Portör Muayenesi için başvuran kişilerin taşıyıcılık ve bazı bulaşıcı hastalıklar açısından değerlendirilmesi
5. EKMUD Bilimsel Platformu “21. Yüzyılda Enfeksiyon Hastalıkları”, İzmir, Türkiye, 1 - 04 Nisan 2015, ss.304, (Özet Bildiri)
- Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
- Basıldığı Şehir: İzmir
- Basıldığı Ülke: Türkiye
- Sayfa Sayıları: ss.304
- Dokuz Eylül Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Amaç: Bu çalışmada amacımız portör muayenesi gerektiren gıda ve diğer sektör çalışanlarında taşıyıcılık ve bazı bulaşıcı hastalıkların dağılımını tespit ederek bu konuda gerekli önlemlerin alınmasına yardımcı olmaktır. Gereç ve Yöntem: 1 Ekim 2013-1 Aralık 2014 tarihleri arasında Van Asker Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları polikliniğine portör muayenesi amacı ile başvuran kişilerin tam kan, tam idrar (TİT), sedimentasyon, akciğer grafisi, boğaz kültürü, burun kültürü, gaita incelemesi, HBsAg, AntiHCV ve AntiHIV sonuçları retrospektif olarak incelendi. Bu bireylerde tespit edilen çeşitli gıda kaynaklı hastalık yapabilecek etkenlerin, diğer bazı bulaşıcı hastalık etkenlerinin ve tesadüfen saptanan bazı non enfeksiyöz hastalıkların retrospektif olarak irdelenmesi amaçlandı. Bulgular: Çalışmaya toplam 474 kişi dahil edildi. Yaş ortalaması 22,19±2,72 (20-53), sedimentasyon ortalaması 3,78±3,09 (1-25) olarak saptandı. 5 kişide (%1,1) HbsAg pozitifliği, 12 kişide (%2,5) TİT anormalliği, 26 kişinin (%5,48) burun kültüründe üreme (hepsi MSSA), 8 kişide (%1,68) akciğer grafisi anormalliği saptandı. Tüm bireylerin gaita incelemesi, boğaz kültürü normal, AntiHCV ve AntiHIV testleri negatif olarak sonuçlandı. Test sonuçları normal olmayan kişilere ileri testler yapıldı ve ilgili branşlardan konsültasyonlar alındı. TİT anormalliği olan 12 kişinin 10’unda idrar yolu enfeksiyonu, birinde tek taraflı inmemiş testis, birinde böbrek taşı saptandı. Akciğer grafisi anormallliği olan 8 kişiden 3’ünde aktif pnomoni, birinde dekstrokardi, birinde cilt altında yabancı cisim, diğer 3‘ünde ise akciğerde çeşitli boyutlarda nodüler lezyonlar tespit edildi. Bunların haricinde 2 kişide trombositopeni, bir kişide de ileri derecede demir eksikliği anemisi saptandı. Burun kültüründe üreme olan kişilere 5 günlük oral fusidat sodyum tedavisi verildi ve kontrol kültürleri negatif olarak sonuçlandı. Sonuçlar: Gıda kaynaklı hastalıkların oluşumunda önemli risk faktörlerinden birisi de özellikle toplu yaşanan yerlere hizmet veren gıda sektörü çalışanlarıdır. Gıdanın yapımı, taşınması, paketlenmesi, korunması ve buna benzer birçok aşamada kişisel ve sektörel olarak gerekli önemlerin alınmaması insan sağlığı için ciddi tehlikeler oluşturmaktadır. Özellikle kişisel hijyen eksikliği gıda kaynaklı hastalıkların oluşumunda önemli bir yardımcı faktördür. Taşıyıcı olan ve özellikle gıda sektöründe bizzat elleriyle gıda hazırlayanlar bazı besin zehirlenmelerinin önemli kaynağıdırlar. Bu yüzden kolonizasyon saptanan personele topikal veya sistemik ajanlar verilerek taşıyıcılık elimine edilmelidir. Gıda haricinde diğer sektörlerde de HBV, HCV, HIV ve TBC enfeksiyonları bulaş açısından büyük önem arz etmektedir. Çalışmamızda; çoğu gıda elleyicisi olan kişilerin tetkik ve muayeneleri sonucunda sayıları azımsanmayacak oranda burunda taşıyıcılık, HBV enfeksiyonu, idrar yolu enfeksiyonu ve pnomoni gibi bulaşıcı hastalıklar saptandı. Her ne kadar son yıllarda portör muayenesinin etkinlik/ maliyet durumu tartışılsa da özellikle toplu yaşanan ortamlara (kışla, okul, yurt gibi) hizmet veren yerlerde çalışan kişilerin portör muayenesi yaptırmasının gerekli olduğu kanaatindeyiz