MANDİBULAR OSTEOLİTİK LEZYON İLE TANI ALAN PLAZMA HÜCRELİ NEOPLAZİ: OLGU SUNUMU


Özkara D., Rutbil M., İlhan Dülgar G., Koyuncu E., Akkoca F., Özdede M.

GENÇ ORAD 3. SEMPOZYUM, Nevşehir, Türkiye, 5 - 08 Kasım 2025, (Yayınlanmadı)

  • Yayın Türü: Bildiri / Yayınlanmadı
  • Basıldığı Şehir: Nevşehir
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Dokuz Eylül Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Giriş-Amaç: Plazma hücreli neoplaziler, genellikle aksiyel iskeleti tutan malign proliferatif hastalıklardır. Çene kemiklerinde görülmeleri nadirdir ve sıklıkla odontojenik lezyonları taklit eden ağrı, şişlik veya osteolitik kemik destrüksiyonu ile ortaya çıkar.
Bu rapor, sağ alt çenede hafif şişlik şikâyeti ile başvuran bir hastada, panoramik radyografi sırasında tesadüfen saptanan mandibular destrüktif lezyonun plazma hücreli neoplazi olarak tanımlandığı nadir bir olguyu sunmakta ve tanıda ileri görüntüleme ile biyopsinin önemini vurgulamaktadır.

Olgu Sunumu: Eli altı yaşında kadın hasta, mandibula sağ posterior bölgede 2,5 aydır mevcut olan şişlik şikâyeti ile başvurdu. İntraoral muayenede bukkal sulkusta palpasyonda ağrılı şişlik ve ekstraoral muayenede sağ submandibular bölgede fikse lenf nodu saptandı. Panoramik görüntüde sağ mandibular posterior bölgede anormal trabekülasyon izlendi. Maligniteden şüphelenilen hasta için yapılan ileri görüntülemelerde (konik ışınlı bilgisayarlı tomografi, ultrasonografi, kontrastlı bilgisayarlı tomografi, pozitron emisyon tomografisi) mandibulada geniş destrüktif lezyon belirlendi. Lezyondan alınan insizyonel biyopsi sonucu plazma hücreli neoplazi ile uyumlu bulundu.

Sonuç: Bu olgu, kemik destrüksiyonu ile seyreden mandibular lezyonların ayırıcı tanısında plazma hücreli neoplazilerin de göz önünde bulundurulması gerektiğini göstermektedir. Doğru tanı ve tedavi planlamasında klinik ve histopatolojik incelemelerin yanı sıra ileri görüntüleme birlikte değerlendirilmesi büyük önem taşımaktadır.

Anahtar Kelimeler: Konik ışınlı bilgisayarlı tomografi; Kontrastlı bilgisayarlı tomografi; Plazma hücreli neoplazi; Pozitron emisyon tomografisi; Ultrasonografi

Introduction: Plasma cell neoplasms are malignant proliferative disorders that typically involve the axial skeleton. Their occurrence in the jawbones is rare, and they often present with pain, swelling, or osteolytic bone destruction mimicking odontogenic lesions.
This report presents a rare case of a mandibular destructive lesion, incidentally detected on panoramic radiography in a patient who presented with mild swelling in the right lower jaw, and emphasizes the importance of advanced imaging and biopsy in establishing the diagnosis.

Case-Report: A fifty-six-year-old female patient presented with a complaint of swelling in the right posterior region of the mandible, which had been present for 2.5 months. Intraoral examination revealed a painful swelling on palpation in the buccal sulcus, and extraoral examination showed a fixed lymph node in the right submandibular region. Panoramic radiography demonstrated abnormal trabeculation in the right posterior mandible. Advanced imaging modalities (cone-beam computed tomography, ultrasonography, contrast-enhanced computed tomography, and positron emission tomography) revealed an extensive destructive lesion in the mandible, raising suspicion of malignancy. An incisional biopsy of the lesion confirmed a diagnosis consistent with plasma cell neoplasia.

Results: This case highlights the need to consider plasma cell neoplasms in the differential diagnosis of mandibular lesions presenting with bone destruction. A comprehensive evaluation that integrates advanced imaging with clinical and histopathological examinations is crucial for accurate diagnosis and appropriate treatment planning.

Keywords: Cone beam computed tomography; Contrast-enhanced computed tomography; Plasma cell neoplasm; Plasmacytoma; Positron emission tomography; Ultrasonography