Research Information System
8. Çocuk Göğüs Hastalıkları Kongresi, Diyarbakır, Turkey, 18 - 20 October 2024, pp.107, (Summary Text)
GİRİŞ-AMAÇ: Dinamik fl eksibl bronkoskopi (DFB), çocuklarda alt havayolu malazisi (AHM) değerlendirmesinde Avrupa Solunum Derneği (ASD) tarafından altın standart tanı yöntemi olarak kabul edilmektedir, ancak yöntem validasyonu yetersizdir. Bu çalışmamızda, DFB ile AHM tanısında gözlemciler içi ve arası tutarlılığı değerlendirmeyi amaçladık. YÖNTEM-GEREÇLER: Çalışmaya, DFB ile AHM tanısı alan veya normal bronkoskopik değerlendirmesi olan çocuk hastalar dahil edildi. AHM tanısı için ASD tanımı uygulandı. Bronkoskopi değerlendirmesi üç farklı boyutta enstrüman kullanılarak yapıldı. Bronkoskopi video görüntü seçimi arşivden, tutarlılık çalışmasına katılmayan bir çocuk göğüs hastalıkları uzmanı tarafından yapıldı (Figür 1). Uygun olan video görüntüleri hasta bilgileri çıkarılarak iki merkezden çeşitli eğitim ve deneyim seviyelerindeki altı çocuk göğüs hastalıkları uzmanı tarafından trakeada, ana bronşlarda ve lob bronşlarında malazi varlığı açısından değerlendirildi. Gözlemciler içi ve arası tutarlılık karşılaştırması Cohen’in kappa katsayısı kullanılarak gözlemci 1 ve diğer gözlemciler arasında yapıldı. Merkez içi karşılaştırmalar ise gözlemci 1 ile 4/6 (merkez1) ve gözlemci 2 ile 3/5 (merkez2) arasında yapıldı. BULGULAR: Gözlemciler içi ve arası tutarlılık karşılaştırmaları sıra ile tablo 1 ve 2’de verilmiştir. Bronkoskopilerin yedisi 2.8 mm, 59’u 3.8 mm, 36’si 4.8 mm dış çapa sahipti. Dış çaplar arası değerlendirmede 2.8 mm çaplı enstrüman ile yapılan değerlendirmelerde, merkezler arası karşılaştırmada tek eğitmene sahip merkezde yapılan değerlendirmelerde gözlemciler arası tutarlılık daha iyiydi. TARTIŞMA-SONUÇ: Bu çalışma, literatürde DFB ile AHM tanısında gözlemciler içi ve arası tutarlılığı video görüntüleri ile değerlendiren ilk çalışmadır. Çocukta AHM tanısında kullanılan DFB, anlık ve subjektif veri sunan bir yöntem olup, kesin tanı için objektif bir yöntemin geliştirilmesi ya da diğer tanı yöntemleri ile birleştirilmesi gerekmektedir. Anahtar Kelimeler: Alt Havayolu Malazisi, Çocuk, Dinamik Fleksibl Bronkoskopi, Tutarlılık