Akademik Veri Yönetim Sistemi
Anadolu Kardiyoloji Dergisi, cilt.2, sa.2, ss.121-129, 2002 (Hakemli Dergi)
Amaç: Hipertansiyona bağlı ciddi sol ventrikül hipertrofisinde (SVH) tehlikeli ventrikû'ler aritmiler ve ani kar-diyak ölüm riskinin arttığı çeşitli çalışmalarda gösterilmiştir. Hafif orta SVH'da ventriküler aritmi riski tam olarak bilinmemektedir. Bu çalışmada hafif-orta SVH'nin aritmi riski ve noninvaziv aritmi göstergeleri ile ilişkisini araştırmayı amaçladık. Yöntem: Çalışmaya alınan toplam 99 hipertansiyon hastası (35'i erkek, ortalama yaş 57.3±9.6) ekokardi-yografik olarak hipertrofik (SVH;(+) n:43) ve nonhipertrofik (SVH (-) n:56) olarak iki gruba ayrıldı. Bu hastalarda 24 saatlik Holter EKG, geç potansiyeller (GP), kalp hızı değişkenliği (KHD), QT dispersiyonu (QTd) ve ambulatuar kan basıncı monitorizasyonu yapıldı. Bulgular: Ambulatuar 24 saatlik EKG'de olguların % 20.2'sinde Lown sınıflamasına göre 2.derece ve üstü ventriküler aritmi, %12.1'de Lovvn IVa, IVb ciddi ventriküler aritmi (CVA) saptandı. Hipertrofik grupta cid-di ventriküler aritmi sıklığı (%20.9) nonhipertrofik gruba göre (%6.5) anlamlı olarak artmış bulundu (p<0.05). Ortalama 24 saatlik sistolik ve diyastolik kan basınçları CVA'sı olan ve olmayan hastalarda farklı bulunmadı. En âz iki faktör GP'İ olan hastalar hipertrofik grupta (%25.7) nonhipertrofik gruptan (%4.9) anlamlı olarak daha sık idi (p<0.01). Kalp hızı değişkenliği parametreleri iki grup arasında benzer bulunur-ken, QTcd hipertrofik grupta (54.1 ±21.5 ms) nonhipertrofik gruba (47.5±17.7 ms) göre anlamlı olarak art-mış bulundu (p<0.05). CVA, artmış QTcd olanlarda (%24.3) normal QTcd olanlara göre (%3.4) ve geç po-tansiyel saptanan olgularda (%16.2) saptanmayan olgulara göre (%8.7) anlamlı olarak daha sık bulundu (p<0.05). Sonuç: Hafif- orta SVH olan hipertansif hastalarda uzamış QTcd ve sinyal ortalamalı EKG'de geç potansi-yel varlığı ciddi ventriküler aritmi riskini artırmaktadır. Hipertansiyonda kan basıncı düzeylerinin ve otonom sistemin regülasyon bozukluğunun ventriküler aritmi üzerine etkisi olmadığını düşünmekteyiz.