Uzunlamasına İzlem: TürkSch Deneyimi


Creative Commons License

Binbay İ. T.

Türkiye Psikiyatri Derneği Yıllık Toplantısı ve 1. Uluslararası 25. Ulusal Klinik Eğitim Sempozyumu, İzmir, Türkiye, 19 - 22 Mayıs 2022, (Yayınlanmadı)

  • Yayın Türü: Bildiri / Yayınlanmadı
  • Basıldığı Şehir: İzmir
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Dokuz Eylül Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: TürkSch (İzmir Psikozlarda Gen-Çevre Etkileşimi İçin Akıl Sağlığı Araştırması), özel olarak tanılar-ötesi ve geniş kapsamlı psikoz fenotipine odaklanan, çeşitli veri toplama aşamalarından oluşan, ileriye dönük bir alan çalışmadır. Araştırmanın birincil önceliği İzmir kent merkezinden seçilen bir genel toplum örnekleminde psikotik yaşantıları, afektif belirtileri, alkol ve madde kullanımını, psikiyatrik yardım arama biçimlerini incelemektir. Bu kapsamda 2008 (T1) ve 2014 (T2) yıllarında aynı örneklemde tarama ve değerlendirme görüşmeleri yapılmıştır. Bu bildirinin amacı, araştırma metodolojisini, veri toplama sonuçlarını ve ret ile ilişkili özellikleri tanımlamaktır. 

Yöntem: İzmir büyükşehir bölgesinde yer alan 302 mahallede yaşayan bireylerden 15-64 yaş arası 4011 kişiye 2008 yılında ilk görüşme içn ulaşılmıştır. Bu görüşmede psikotik bozukluklar ve belirtiler başta olmak üzere akıl sağlığı sorunlarının yaygınlığı, risk etkenleri Uluslararası Bileşik Tanı Görüşmesi 2.1 ile değerlendirilmiştir. UTBG ile birçok psikiyatrj bozukluğun DSM ya da ICD'ye göre yaşam boyu ve son bir yıl yaygınlığı saptanabilmektedir. T1'de ayrıca 4011 kişi aynı yerleşim birimlerinde mahallelerin sosyal sermayesini değerlendiren paralel bir araştırma yürütülmüştür. Üçüncü olarak, genetik ve çevresel risk etkenlerini araştırmak için kesitsel araştırmanın içine yerleştirilmiş bir olgu-kontrol çalışması gerçekleştirilmiştir. 2014 yılında ise (T2) aynı örnekleme yeniden ulaşılmak üzere bir çalışma yürütülmüştür. Bu izlem çalışmasında ilk örneklemden 2185 kişiye ulaşılmıştır. Ve aradan geçen 6 yıldaki psikiyatrik yakınma ve belirtiler, yine psikoz odaklı olarak yeniden taranmıştır.

Bulgular: Aradan geçen altı yıl sonunda aynı örneklemde akıl sağlığı sorunu olan bireylerin ikinci görüşmeyi reddetme oranları daha düşüktü. Daha yaşlı ve daha düşük eğitimli bireylere ulaşılama olasılığı daha düşüktü. Katılımcılarla bulıundukları adreste yeniden görüşme yapılmıştır. Duygudurum bozuklukları (son 6 yıl), şizofreni ve diğer psikotik bozukluklar (son altı yıl) ve psikoaktif madde kullanımı ve bağımlılığı (son altı yıl) taranmıştır.

Tartışma: TürkSch çalışması, psikoz fenotipinin çok boyutlu etiyolojik ve fenomenolojik doğasını değerlendirmek için uygun bir tasarıma sahiptir. Ve psikiyatrik araştırmalar alanında Türkiye'de gelişkin ve yeterli bir örnek teşkil etmektedir.