Akademik Veri Yönetim Sistemi
2. Uluslararası Ege Aile hekimliği kongresi, İzmir, Türkiye, 26 - 28 Nisan 2026, ss.250-251, (Özet Bildiri)
İLAÇ REÇETE YENİLEME BAŞVURUSU SIRASINDA FARK EDİLEN YENİ
BAŞLANGIÇLI YÜRÜME BOZUKLUĞU: BİR SEREBROVASKÜLER OLAY OLGUSU
Birkan
BAYRAK1, Halil ŞEHİTLİOĞULLARI2,
Mehmet ÖZCAN3, Makbule Neslişah TAN4
Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp
Fakültesi Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı, dr.birkanbayrak@gmail.com1
Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği Ana
Bilim Dalı, halilsehitliogullari@gmail.com2
Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği Ana
Bilim Dalı, bmehmetozcan@gmail.com3
Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği Ana
Bilim Dalı, neslisah.tan@deu.edu.tr4
Amaç: Birinci basamakta
başvuru nedeni her zaman altta yatan ciddi klinik tablonun kendisi olmayabilir.
Özellikle ileri yaşta ve vasküler risk faktörleri bulunan hastalarda, rutin
başvurular sırasında fark edilen ince nörolojik bulgular hayati öneme sahip
olabilir. Bu olgu sunumunda, hipertansiyon ve diabetes mellitus tanıları
bulunan, yalnızca ilaç reçete yenileme amacıyla başvuran yaşlı bir hastada fark
edilen yeni başlangıçlı yürüme bozukluğu üzerinden serebrovasküler olayın
birinci basamakta tanınma sürecinin vurgulanması amaçlanmıştır.
Olgu: Yetmiş iki yaşında
erkek hasta, bilinen hipertansiyon ve diabetes mellitus tanıları ile
polikliniğe rutin ilaçlarını yazdırmak amacıyla başvurdu. Hastanın, poliklinik odasına
girerken yürümesinde aksaklık olduğu gözlendi. Hastayla yapılan görüşmede bu
durumun yeni başladığı öğrenildi; ancak semptomların kesin başlangıç zamanı net
olarak tarif edilemedi. Ayrıntılı fizik muayene ve nörolojik değerlendirmede
serebrovasküler olay lehine klinik bulgular saptandı. Bunun üzerine hasta ileri
değerlendirme amacıyla acil servise sevk edildi. Acil serviste yapılan
tetkiklerin ve nöroloji konsültasyonunun ardından serebrovasküler olay ön
tanısıyla hasta nöroloji servisine yatırıldı. Yatış sürecinde gerekli
tedavileri düzenlenen ve izlem altında tutulan hasta, klinik stabilizasyonunun
sağlanmasının ardından nöroloji polikliniği kontrolü önerilerek taburcu edildi.
Sonuç: Birinci basamakta
hekim dikkatinin yalnızca başvuru nedenine değil, hastanın genel görünümüne,
yürüyüşüne ve muayene bulgularına da yöneltilmesi gerekmektedir. Özellikle
hipertansiyon ve diabetes mellitus gibi serebrovasküler hastalık açısından
önemli risk faktörlerine sahip ileri yaş hastalarda, yeni başlangıçlı yürüme
bozukluğu dikkatle değerlendirilmelidir. Bu olgu, aile hekimliği pratiğinde
basit görünen başvurular sırasında dahi ciddi ve zaman duyarlı nörolojik
tabloların saptanabileceğini; dikkatli gözlem, fizik muayene ve uygun sevkin
erken tanı ve tedavi açısından belirleyici olduğunu göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Aile
hekimliği, Birinci basamak, İnme, Serebrovasküler olay, Yürüme bozukluğu
NEW ONSET GAIT IMPAIRMENT
DETECTED DURING PRESCRIPTION RENEWAL APPLICATION: A CEREBROVASCULAR EVENT CASE
Birkan
BAYRAK1, Halil ŞEHİTLİOĞULLARI2,
Mehmet ÖZCAN3, Makbule Neslişah TAN4
Dokuz Eylül University Faculty of
Medicine Department of Family Medicine, dr.birkanbayrak@gmail.co
Dokuz Eylül University Faculty of Medicine Department of
Family Medicine, halilsehitliogullari@gmail.com2
Dokuz Eylül University Faculty of Medicine Department of
Family Medicine, bmehmetozcan@gmail.com3
Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği Ana
Bilim Dalı, neslisah.tan@deu.edu.tr4
Objective: The reason for
presentation to primary care may not always be the underlying serious clinical
condition itself. Especially in elderly patients and those with vascular risk
factors, subtle neurological findings detected during routine visits can be
vital. This case report aims to highlight the process of recognizing a
cerebrovascular event in primary care through a newly diagnosed gait impairment
in an elderly patient with diagnoses of hypertension and diabetes mellitus who
presented solely for prescription renewal.
Case: A 72-year-old male
patient presented to the outpatient clinic with known diagnoses of hypertension
and diabetes mellitus to obtain prescriptions for his routine medications. Upon
entering the clinic room, he was observed to have a limp gait. Interviews revealed
that this condition was newly diagnosed; however, the exact time of symptom
onset could not be clearly described. Detailed physical examination and
neurological evaluation revealed clinical findings suggestive of a
cerebrovascular event. The patient was then referred to the emergency
department for further evaluation. Following investigations and a neurology
consultation in the emergency department, the patient was admitted to the
neurology ward with a preliminary diagnosis of a cerebrovascular event. The
patient, who received necessary treatments and was monitored during
hospitalization, was discharged with a recommendation for follow-up at the
neurology outpatient clinic after clinical stabilization.
Conclusion: In primary
care, physician attention should be directed not only to the reason for
presentation but also to the patient's general appearance, gait, and
examination findings. Newly onset gait impairment should be carefully
evaluated, especially in elderly patients with significant risk factors for
cerebrovascular disease, such as hypertension and diabetes mellitus. This case
demonstrates that serious, time-sensitive neurological conditions can be detected
even in seemingly simple presentations in family medicine practice; careful
observation, physical examination, and appropriate referral are crucial for
early diagnosis and treatment.
Keywords: Family medicine,
Primary care, Stroke, Cerebrovascular event, Gait impairment