Akademik Veri Yönetim Sistemi
4. Hastalıkta ve Sağlıkta Dermatoloji Kongresi, Diyarbakır, Türkiye, 1 - 04 Haziran 2023, ss.47
Kaposi sarkomu (KS), endotel hücrelerinin anjiyoproliferatif bir hastalığıdır. Klasik formu genellikle distal ekstremitelerde ya da farklı kutanöz yerleşimlerde, morumsu veya koyu kahverengi maküller, plaklar veya nodüller şeklinde ortaya çıkar. Çoğunlukla ılımlı bir seyir göstermekle birlikte, bazen hızla ilerleyen bir seyre sahip olabilir veya önceden sessiz olan hastalık, morbidite ve hatta ölüme yol açacak şekilde ani kötüleşmeye uğrayabilir. Literatür, klasik KS seyri ile ilişkili verilerin yetersizliğine dikkat çekmektedir. Bu çalışmada klasik KS tanılı hastaların klinik ve laboratuar parametreleri ile hastalık seyri ve genel sağkalım arasındaki olası ilişkilerin araştırılması amaçlanmıştır. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Anabilim Dalı’na 2018 yılına dek başvurmuş olan ve en az 5 yıllık izlem bilgilerine ulaşılabilen, klinik ve histopatolojik olarak Kaposi Sarkomu tanısı almış olan tüm hastaların retrospektif olarak klinik, demografik ve laboratuar bilgileri (nötrofil/lenfosit, lenfosit/monosit, monosit/eozinofil, CRP/albumin oranları), tedavi geçmişleri ve hastalık seyir bilgileri hastane veri tabanından incelenmiş ve değişkenlerin, 5 yıllık genel ve hastalık ilişkili sağkalım ve hastalık seyri ile olası korelasyonları analiz edilmiştir. Çalışmaya toplam 40 hasta dahil edildi. Hastaların %40’ı (16) evre 1, %50’si (20) evre 2 ve %10’u (4) evre 3 idi. Tanı anında bakılan klinik ve laboratuar verileri arasından, lenfosit düşüklüğü tek başına ölüm ile anlamlı bir ilişki göstermez iken (p=0.07), yüksek nötrofil/lenfosit ve düşük lenfosit/monosit oranı ile ölüm arasında anlamlı ilişki saptandı (sırasıyla, ortanca 2.75 (0.80-19.38), 2.16 (0.09-9.50), p=0.014; 2.40 (1.33-4.60), 3.50 (1.33-54.83) p=0.015). Nötrofil / lenfosit oranı ile hastalık evresi, başlangıç deri tutulum yüzdesi, lezyon tipi (makül, papül, nodül), ilk lezyon tutulum bölgesi, komorbid hastalıklar ve cinsiyet arasında anlamlı bir ilişki bulunmazken (p>0.05); lenfosit/monosit oranı ile evre ve deri tutulum yüzdesi de anlamlı ilişkili bulundu (sırasıyla, p=0.011 ve 0.035). Çalışılan diğer parametrelerle anlamlı prognostik ilişki saptanmadı (p>0.05). Klasik KS tanılı hastalarda tanı anında nötrofil/lenfosit oranı yüksekliği, evre ve deri tutulum yüzdesinden bağımsız olarak, yüksek ölüm riski ile ilişkili olabilir.
Anahtar Kelimeler: Kaposi sarkomu, klasik kaposi sarkomu, sağkalım, prognoz