Sınırlı ve Yaygın Evre Küçük Hücreli Akciğer Kanserinde Sistemik Enflamasyon Yanıt İndeksi ile Prognoz Arası İlişki

Uzun M., Karaoğlu A.

6.immünoterapi ve onkoloji kongresi, Antalya, Turkey, 19 - 23 October 2022, pp.4-5

  • Publication Type: Conference Paper / Summary Text
  • City: Antalya
  • Country: Turkey
  • Page Numbers: pp.4-5
  • Dokuz Eylül University Affiliated: Yes

Abstract

Giriş: Küçük hücreli akciğer kanseri (KHAK), akciğer kanserinin en agresif formudur. KHAK

kemoterapiye hızlı yanıt veren ve radyoterapiye (RT) ’ye duyarlı bir kanser türü olmasına rağmen 5

yıllık sağkalım %10’un altındadır.Uzun dönem sağkalım oranlarının çok düşük olan bu grupta

prognostik faktörlerin bilinmesi önem taşımaktadır. Bu çalışmanın amacı, sistemik enflamasyon

yanıt indeksinin(SEYİ) prognostik rolünü değerlendirmektir.

Metod: Çalışmaya 2012-2020 yılları arasında kliniğimize başvurmuş, radyolojik olarak sınırlı ve

yaygın evreli toplam 81 KHAK hasta dahil edildi. Hastaların tanı anındaki labaratuvar

parametreleri,yaş,komorbidite gibi epidemiyolojik özellikleri retrospektif olarak tarandı. SEYİ,

nötrofil sayısı*monosit/lenfosit sayısı olarak tanımlandı. Receiver operation characteristic

curve(ROC eğrisine) göre optimal cut-off değeri belirlendi. Hastaların özellikleri ki-kare testi veya

Fisher's exact testi ile karşılaştırıldı. Hayatta kalma oranları Kaplan-Meier yöntemi ile tahmin edildi

ve Log rank testi ile karşılaştırıldı.

Bulgular: Toplam 81 hastanın 67’si erkek, 14’i kadındı. Yaş ortalaması 63.38+-8.7 idi. 28 (%34.56)

hasta sınırlı evrede iken ve 53 (%65,43) hasta yaygın evrede idi.Takip süresi sonunda hastaların

%87.7’si ölmüş iken, %12.3’ü hala hayattaydı. Toraksa sınırlı ve yaygın evreli hastalar için ROC

analizi yapıldı.Yaygın evre grup için belirtecimiz istatistiksel olarak analiz edildi ve anlamlı değildi.

SEYİ’nin sınırlı evrede GS(genel sağkalım) için prognoz tahmini yapabilmek için cut-off

değeri:2.80(P=0.04,%95 CI 0.54-0.92) olarak bulundu. SEYİ:2.80 altında veya üzerinde olanlar

arasında istatistiksel anlamlı GS farkı vardı.

Sonuç: SEYİ, konakçı bağışıklık ve inflamasyon dengesini yansıtır.Pankreas,safra kesesi ve serviks

kanserinde sağkalımı predikte ettiği bilinmektedir.Standart bir cut-off değerinin olmaması ve

çalışmalarda da farklı değerlerin cut-off olarak alınmış olmasına rağmen sistemik inflamatuar

durumun bir belirtecidir. Küçük hücreli akciğer kanserinin özellikle toraksa sınırlı evre grubunda

prognozu öngörmede kullanılabilecek, maliyet etkin, ölçümü kolay bir parametre olabileceğini

düşünüyoruz. Bu konuda başkaca,randomize klinik çalışmalara gereksinim vardır.

Anahtar Kelimeler: Küçük hücreli akciğer kanseri, prognoz, sağkalım