Akademik Veri Yönetim Sistemi
international congress on global practice of multidisciplinary scientific studies- XII, Habana, Küba, 22 - 31 Ocak 2026, ss.55-75, (Tam Metin Bildiri)
Çürük Tespitinde Görsel Muayene, Loupe, Yakın UV Işın Yayan Cihaz ve Operasyon
Mikroskobunun Etkinliğinin Karşılaştırılması: In-Vitro Çalışma
Özet
Bu çalışmanın amacı; günümüzde çürük tespitinde kullanılmakta olan görsel muayene, loupe,
operasyon mikroskobu ve yakın UV ışın yayan D-Light Pro cihazının (GC, Japonya)
etkinliğini karşılaştırmaktır. Bu doğrultuda, çürüksüz veya erken safhada oklüzal çürükleri
bulunan çekilmiş dişler toplandı. Bu dişler rastgele gruplandırılarak silikon ölçü maddesi
içerisine gömüldü. Dişler üzerinde bulunan çürükler ICDAS II çürük sınıflandırma sistemi ile
dört teşhis yönteminin (görsel muayene, loupe, operasyon mikroskobu ve yakın UV ışın
yayan çürük tespit cihazı) her birini kullanan, eşit klinik tecrübeye sahip üç restoratif diş
tedavisi uzmanlık öğrencisi tarafından incelendi. İncelemeler tamamlandığında dişler %1 asit
kırmızısı ile boyandı. Dişler şerit testere kullanılarak mesial-distal doğrultuda fissür paterni
boyunca yarı kesitlere ayrıldı. Kesitler mikroskop altında x10 büyütmede histolojik olarak
incelendi. Çürükler ‘‘ERK Histolojik Skorlama Sistemi’’ kullanılarak değerlendirildi. ICDAS
II skorları, histolojik skorlar ile karşılaştırıldı. İstatistiksel analizde; tutarlılığı test etmek
amacıyla gözlemciler tarafından ölçümler bir hafta arayla yeniden yapıldı, Sınıf İçi
Korelasyon Katsayısı (ICC) değeri hesaplandı. Gözlemci içi uyumu, gözlemciler arası uyumu
ve metodlar arasındaki ilişkiyi değerlendirmek amacıyla istatistiksel analizler yapıldı. Çalışma
sonucunda, loupe destekli muayene tüm gözlemcilerde en yüksek ve en tutarlı güvenirliği
gösterdi (ICC=0,87–0,95). Görsel muayene iyi-mükemmel düzeyde güvenirlik sağlarken
(ICC=0,64–0,86), yakın UV ışın yayan D-Light Pro cihazı orta-iyi düzeyde tekrarlanabilirlik
gösterdi (ICC=0,45–0,69). Operasyon mikroskobunun ise gözlemciye bağlı olarak değişken
sonuçlar ürettiği tespit edildi. Sonuç olarak, oklüzal çürük tespitinde gözlemci içi güvenirliğin
kullanılan yönteme güçlü biçimde bağlı olduğu, büyütmenin güvenirliği her zaman doğrusal
olarak artırmadığı belirlenmiştir. Gözlemci içi güvenirliğin yalnızca büyütme düzeyine değil,
kullanılan yöntemin klinik uygulanabilirliğine ve gözlemci adaptasyonuna da bağlı olduğu
ortaya konmuştur.
Anahtar Kelimeler: Çürük tespiti, Görsel muayene, Loupe, Operasyon mikroskobu,
Histoloji.
Comparison of the Effectiveness of Visual Examination, Loupe, Near-UV Light-
Emitting Device, and Operating Microscope in Caries Detection: An In Vitro Study
Abstract
The aim of this study was to compare the effectiveness of visual examination, loupe,
operating microscope, and a near-UV light-emitting caries detection device (D-Light Pro; GC,
Japan) in the detection of dental caries. For this purpose, extracted teeth presenting either
sound occlusal surfaces or early-stage occlusal caries were collected. The teeth were
randomly allocated into groups and embedded in silicone impression material. Carious lesions
were examined using the ICDAS II caries classification system by three restorative dentistry
postgraduate students with equal clinical experience, each applying the four diagnostic
methods (visual examination, loupe, operating microscope, and near-UV light-emitting caries
detection device).
Following the examinations, the teeth were stained with 1% acid red dye and sectioned
mesiodistally along the fissure pattern using a precision saw. The sections were histologically
examined under ×10 magnification, and caries lesions were scored according to the
Ekstrand–Ricketts–Kidd (ERK) histological scoring system. ICDAS II scores were then
compared with histological findings. To assess reliability, all observers repeated their
evaluations after a one-week interval, and intraclass correlation coefficients (ICC) were
calculated. Statistical analyses were performed to evaluate intra-observer reliability, inter-
observer reliability, and the relationships between diagnostic methods.
The results demonstrated that loupe-assisted examination exhibited the highest and most
consistent intra-observer reliability across all observers (ICC = 0.87–0.95). Conventional
visual examination showed good to excellent reliability (ICC = 0.64–0.86), whereas the near-
UV light-emitting D-Light Pro device demonstrated moderate to good reproducibility (ICC =
0.45–0.69). Reliability associated with the operating microscope varied depending on the
observer. In conclusion, intra-observer reliability in occlusal caries detection is strongly
influenced by the diagnostic method used, and increased magnification does not necessarily
result in a proportional improvement in reliability. Furthermore, intra-observer reliability was
found to depend not only on the level of magnification but also on the clinical applicability of
the method and observer adaptation.
Keywords: Caries detection, Visual examination, Loupe, Operating microscope, Histology