Akademik Veri Yönetim Sistemi
39. Ulusal Gastroenteroloji Haftası, Antalya, Türkiye, 21 - 26 Kasım 2023, ss.51, (Tam Metin Bildiri)
Amaç: İskemik kolit, özellikle yaşlı hastalarda sık görülen önemli
bir gastrointestinal sistem hastalığıdır. Tanı koymada ve hastalık
şiddetinin belirlenmesindeki gecikmeler hastalarda morbidite ve
mortalite artışına neden olmaktadır. Bu çalışmada iskemik kolit
tanısı almış vakalarda hastalık şiddetinin öngörülmesini sağlayacak
yeni ve daha duyarlı faktörler araştırılmıştır.
Yöntem: Çalışma rektospektif, kesitsel bir çalışmadır. Çalışmaya
2014-2022 yılları arasında DEU Gastroenteroloji Bilim Dalı’nda
iskemik kolit tanısı alan 101 hasta dahil edilmiştir. Hastalar hafif
seyreden hastalık (medikal konservatif tedavi ile iyileşme kaydedilen)
ve şiddetli hastalık (cerrahi uygulanan ve/veya ölen) olmak
üzere iki gruba ayrılmıştır. Hastaların demografik, klinik, laboratuvar,
görüntüleme ve endoskopik özellikleri incelenmiş ve gruplar
karşılaştırılmıştır.
Bulgular: Yaş ve cinsiyet ile hastalık şiddeti arasında istatistiksel
açıdan anlamlı bir ilişki bulunmamıştır. Diyabetin şiddetli grupta
daha sık görüldüğü saptanmıştır (P = ,049). Nötrofil-Lenfosit
Oranı (kesim değeri: 7,50; P = ,032), Platelet-Lenfosit Oranı (kesim
değeri: 150,4; P = ,049) ve LDH-Albumin Oranı (kesim değeri: 121,
P ≤ ,001) riski göstermede anlamlı sonuçlanmıştır. Yapılan çok
değişkenli regresyon analizinde ise BUN düzeyinin >20,9 mg/
dL olması (P = ,016) ve serum albumin düzeyinin <2,46 mg/dL
olmasının (P = ,043) şiddetli hastalık için en önemli risk faktörleri
olduğu saptanmıştır.
Sonuç: Çalışmamızda diyabetin ve NLR, PLR, LAR, BUN, albumin
gibi laboratuvar parametrelerinin iskemik kolit prognozunu belirlemede
önemli yeri olduğu saptandı. İskemik kolit tedavisinin hastalık
şiddetine göre belirlendiği ve şiddetli vakalarda erken dönemde
uygulanan cerrahinin mortalite ve morbiditeye olumlu yönde ettiği
düşünüldüğünde hemen her merkezde çalışılabilen bu parametrelerin
prognozu değerlendirmede etkin kullanımı hastalık yönetimine
büyük katkı sağlayacaktır.