Nadir bir alt kapak kitlesi nedeni: İntraoküler silikon yağı migrasyonu

TOD 53. Ulusal Kongresi,, Antalya, Türkiye, 6 - 10 Kasım 2019, ss.424, (Özet Bildiri)

Şeyda Karadeniz Uğurlu1

, Cem Küçükerdönmez2

, Meryem Altın Ekin1

1Katip Çelebi Üniversitesi, Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları ABD, İzmir

İzmir Ekol Hastanesi, Göz Kliniği, İzmir

GİRİŞ VE AMAÇ:AMAÇ: Silikon yağına bağlı alt göz kapağında şişlik gelişen bir hastayı sunmak

YÖNTEM:Olgu sunumu

BULGULAR:Yirmialtı yaşında erkek hasta yaklasık 3 haftadır sağ alt göz kapağında şişlik yakınması

ile başvurdu. Özgeçmişinde Kasım.2017 de sağ glob perforasyonu nedeniyle lensektomi+pars plana

vitrektomi +yabancı cisimçıkarılması +sütürlü İOL cerrahileri geçirdiği ve Aralık 2017 de silikon yağı

alımı yapıldığı öğrenildi. Hastanın muayenesinde sağ gözde görme keskinliğinin 0.7 (tashihle), solda

tam olduğu ve göziçi basınçlarının heriki gözde 22 mmHg düzeyinde olduğu saptandı. Ön segment

muayenesinde sağ intraoküler lensin santralize olduğu; OKT incelemesinde ise makülada epiretinal

membran bulunduğu izlendi. Sol göz muayenesi normal sınırlardaydı. Sağ alt göz kapağında

palpasyonla alt orbital rime yakın, sert,hareketsiz kitle ele geliyordu. Kızarıklık ve ısı artışı

saptanmadı. Dış merkezde çekilen MR raporu apse ile uyumlu olarak raporlanan hastanın tekrarlanan

görüntüleme testinde en büyüğü 11x6 mm olarak ölçülen dağınık yerleşimli çok sayıda hiperdens

materyal izlendiği belirtildi. Ayrıca intrakonal alanda ve sklera üzerinde daha küçük boyutta benzer

materyaller görüldüğü bildirildi. Ön orbitotomi ile yapılan eksplorasyon ince enkapsülasyon gösteren

saydam içerikli, farklı boyutta çok sayıda kistin varlığını gösterdi. Ulaşılabilen bir büyük ve çok

sayıda küçük kistik yapı çevre dokulardan kist duvarı korunmaya çalışılarak çıkarıldı ve patolojiye

incelenmek üzere gönderildi. Orbita içinde farklı lokalizasyonlardaki daha küçük kistlere müdahale

edilmedi. Patolojik inceleme sonucunda içeriğin silikon yağı ile uyumlu olduğu belirtildi. Cerrahi

eksizyon sonrasında hastanın yakınmaları kayboldu.

TARTIŞMA VE SONUÇ:İntroküler silikon yağı nadiren orbita ve göz kapağı içine migrasyon

göstrebilmektedir. Bu tablonun göz içi basıncının artışıyla sklerotomi açıklıklarından silikon yağının

sızmasına bağlı olduğu düşünülmektedir. Lezyonun cerrahi olarak uzaklaştırılması yakınmaların

giderilmesini sağlayabilmektedir.

Anahtar Kelimeler: kapak kitlesi, silikon yağı, vitrektomi