Akademik Veri Yönetim Sistemi
13. Ulusal Artroplasti Kongresi, Antalya, Türkiye, 24 Nisan - 27 Haziran 2025, cilt.1, sa.1, ss.21, (Özet Bildiri)
3D BASKI KALIP DESTEKLİ KEMİK ÇİMENTOSU KAPLI SPACER İLE ELLE HAZIRLANAN KEMİK ÇİMENTOLU SPACER UYGULAMALARININ BİYOMEKANİK KARŞILAŞTIRILMASI 1Mert GÜLER, 2 Vasfi KARATOSUN, 3 Bora UZUN 1 Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, İzmir, 2 Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, İzmir, 3 Dokuz Eylül Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Biyomekanik Anabilim Dalı, İzmir Amaç: İki aşamalı tedavinin ilk aşamasını takiben gelişen ileri kemik kayıpları sonrası endüstriyel veya elle hazırlanmış spacerlar bazı olgularda yetersiz kalmaktadır, amacımız kemik defektini ölçümleyerek 3D baskı destekli dinamik spacerların geleneksel ameliyat esnasında elle hazırlanan kemik çimento spacerlarıyla, dayanıklılık ve performansının biyomekanik bir karşılaştırmasını yapmak ve biyolojik uyumluluk öncesi in vitro biyomekanik etkinlikleri, güvenirliklerini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışma her grupta 6 numune olmak üzere iki grup olarak planlandı. Birinci grupta, dış çapı 18 mm, iç çapı 8mm olan 70 mm yükseklikte, yüzeyi pürüzlü polilaktik asit (PLA) malzemeden 3D modelleme-baskı yolu ile üretilmiş silindirik yapı iskelesi üzerine (Resim 1-A1), kalıp kullanılarak 5mm kalınlığında PMMA kaplanmış, kaplanma sonrası en dış çapı 28 mm olan numuneler (Resim 1-A2); ikinci grupta yine standardize kalıp kullanılarak aynı yüksekliğe sahip, 28mm dış çap, 8mm iç çapa sahip silindirik yapıda Polimetil metakrilat (PMMA)ın sıvı halde eklenip şekillendirilen numuneler yer almaktadır (Resim 1-B). Her iki gruptaki numunelere vertikal kompresyon ve üç nokta eğilme testleri uygulandı. Her iki test yönteminde 4500 Newton yük, 20mm/dakika hızla aksiyel yüklenme test cihazı ile uygulandı. Uygulanan yük karşısında numunelerin deformasyon miktarları mm cinsinden ölçüldü ve iki grup arasındaki mekaniksel dayanım farklılıkları istatistiksel yazılım programı ile analiz edildi. Sonuçlar: Yapılan vertikal kompresyon ve üç nokta eğilme testi Mann Whitney-U testi kullanılarak karşılaştırıldı. Her iki gruptaki numunelerde her iki testte yaklaşık 4500 Newton yük altında yapıldı. İki testte yedi farklı parametre değerlendirildi. Vertikal Kompresyon testinde ortalama sonuçlar benzer olup, üç nokta eğilme testinde geleneksel spacer grubundaki numunelerden bir tanesi yapısal bütünlüğünü koruyamadı. Diğer beş geleneksel numune testi tamamladı.3 D baskı-modelleme yöntemiyle yapılan spacerlar yapısal bütünlüklerini korumaları nedeniyle üstünlük sağladılar.Elde edilen ön sonuçlar sonrası 3D baskı destekli spacer uygulamalarının biyomekanik açıdan geleneksel yöntemle benzer/üstün ve güvenilir olduğunu görülmektedir. Tartışma: 3D baskı destekli spacerların pratik olmasıyla operasyon süresini kısaltacağı, oluşabilecek komplikasyonların azalacağı, daha az çimento kullanılması ve ucuz olması nedeniyle maliyetin azalacağı, istenilen antibiyotikli kaplanabilmesi, anatomiye özgün perop uzatılıp kısaltılarak hazırlanabilmesi nedeniyle dinamik spacer olarak kullanabileceği ve sonrasında ikinci aşama tedavisinin daha başarılı olacağı öngörülmektedir. Anahtar Kelimeler: Kalça, Diz, Kemik Defekti, Enfeksiyon, Eklem Enfeksiyonu, Spacer, 3D Baskı, Tedavi