Obezite ve Metabolik Sendromlu Çocuklarda İrisin Düzeylerinin, Non-Alkolik Karaciğer Hastalığı, Glukoz ve Lipit Metabolizması ile İlişkisi

Amaçlar ve Çalışma: Bu çalışmada serum irisin düzeyleri, antropometrik ölçümler, metabolik ve biyokimyasal parametreler, hepatosteatoz varlığı, günlük kalori alımı ve fiziksel aktivite ile çocuklarda obezite ve metabolik sendrom arasındaki ilişkiyi bildiriyoruz.

Yöntemler: Grubumuz Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi'nde takip edilen, hepsi metabolik sendromlu 101 obez çocuk ve 41 normal kilolu çocuktan oluşuyordu. Polikliniklere çeşitli diğer şikayetlerle gelen ve dışlama kriterlerine sahip olmayan 59 sağlıklı çocuktan oluşan bir kontrol grubu dahil edildi.

Hastaların tıbbi muayeneleri, antropometrik ve kan testleri yapıldı. Laboratuvarımızda enzim bağlantılı immünosorbent testi (ELISA) ile irisin düzeylerinin belirlenmesi için iki mililitre serum örneği alındı. Obez hastalarda abdominal ultrasonografi ile alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD) varlığı araştırıldı. Metabolik Sendrom için Cook ve NCEP-ATP III Dostları Tarafından Değiştirilen Tanı Kriterleri tanı için kabul edildi ve tüm veriler bu üç grup arasındaki istatistiksel varyasyon açısından değerlendirildi: sağlıklı, obez ve metabolik sendrom.

Sonuçlar: Metabolik sendromlu ve diğer obez deneklerin vücut ağırlığı ve vücut kitle indeksi sağlıklı gruptan daha yüksekti (p<0,05). Metabolik sendromlu hastaların vücut ağırlığı, bel çevresi, sistolik ve diyastolik kan basıncı ölçümleri metabolik sendromu olmayan obez hastalardan daha yüksekti (p &lt; 0,05). NAFLD, obez ve metabolik sendromlu 79 hastada (%55,6) mevcuttu, ancak iki grup arasında NAFLD açısından anlamlı bir fark bulunmadı (p>0,05). NAFLD'li obez hastaların AST, ALT ve TG düzeyleri ve HOMA-IR skorları NAFLD'siz olanlardan daha yüksekti (p<0,05). Ortanca irisin düzeyi obez grupta 2,4 µg/ml (aralığı 0,7-4,11 µg/ml) ve metabolik sendrom grubundan (1,5 µg/ml) ve sağlıklı gruptan (1,38 µg/ml) istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksekti (p<0,05). Serum irisin düzeyleri ile HOMA-IR skoru, trigliserit düzeyi ve düzenli egzersiz alışkanlıkları arasında negatif bir korelasyon varken, insülin direncinin varlığıyla ilgili fiziksel muayene bulgularının varlığıyla pozitif bir korelasyon vardı, ancak bu sonuçlar istatistiksel olarak anlamsız kabul edildi (p>0,05).

Sonuç: Serum irisin düzeylerinin metabolik sendromlu çocuklarda ve diğer obez çocuklarda sağlıklı çocuklara göre daha yüksek olduğu bulundu, ancak metabolik sendrom parametreleri ile irisin arasında anlamlı bir ilişki yoktu. Obez hastalardaki yüksek serum irisin düzeylerinin bu hastalardaki artmış yağ kütlesi ve kahverengi yağ hücrelerine dönüşüm ve termojenez indüksiyonu gibi ikincil bir koruyucu mekanizma ile ilişkili olduğu düşünüldü. İrisin'in çocukluk çağında obezite, metabolik sendrom ve NAFLD ile ilişkisini belirlemek için daha uzun takip süreleri ve daha büyük gruplar içeren daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyulacaktır.