12. ULUSAL GÖĞÜS CERRAHİ KONGRESİ, Muğla, Türkiye, 19 - 22 Ekim 2023, ss.1-2
GİRİŞ: Uluslararası Akciğer Kanseri Çalışmaları
Derneği (IASLC) Evreleme Projesi, akciğer kanserinin TNM sınıflandırması için
2016 yılında, sekizinci baskısında T tanımlayıcılarını güncelledi. Buna göre T3
olabilmesi için; en büyük tümör çapı >5 cm ancak ≤7 cm olması, primer
tümörle aynı lobda birden fazla nodül varlığı, göğüs duvarı invazyonu
kriterlerinden en az birini içermelidir. Biz de bu çalışmamızda evresi
T3N0 olan skuamöz hücreli akciğer karsinomunda (SCC) T3 olma nedeninin prognoz
üzerinde etkisini araştırmayı amaçladık.
MATERYAL-METOD: Kliniğimizde
2010-2020 yılları arasında akciğer kanseri nedeniyle akciğer rezeksiyonu
uygulanan ve patolojik tanısı SCC saptanan 37 olgu çaşılmaya dahil edilmiştir.
Bu olgulardan postoperatif patolojik evresi T3N0 olan olgular; yaş, cinsiyet,
sağ kalım, nüks, T3 olma sebebine göre retrospektif olarak değerlendirildi.
BULGULAR: 37
hastanın 36’sı erkek, 1’i kadındı. Ortalama yaş 65,29 yıl; med:66; 43-75). 24 olgumuz
ex olmuştu. Ortalama sağ kalım süresi 53,29 ay (med:40; 0,1-147 ay). 1 aylık
sağ kalım oranı %90, 6 aylık %70, 1 yıllık %67 idi. Olguların patolojik evresi 18’i
en büyük tümör çapı nedeniyle, 8’i aynı lobda birden fazla nodül olması
nedeniyle, 7’si göğüs duvarı invazyonu varlığı nedeniyle, 3’ü hem göğüs duvarı
invazyonu varlığı hem de en büyük tümör çapı nedeniyle, 1’i de hem göğüs duvarı
invazyonu varlığı hem de aynı lobda birden fazla nodül olması nedeniyle T3 idi.
Ortama tümör boyutu 49,6 mm’di (med:55;18-70). T3 olma sebebi en büyük tümör
çapı >5 cm ve ≤7 cm olan olguların ortalama sağ kalım süresi 68,01 ay (med:57,5;
1-147), aynı lobda birden fazla nodül olan olguların ortalama sağ kalım süresi 55,45
ay (med:45; 3,6-125), göğüs duvarı invazyonu varlığı olanlarda ortalama sağ
kalım süresi 37,95 ay (med:20;0,1-139), birden fazla T3 alt grubunu içeren
olgularda ortalama sağ kalım 9,6 ay (med:6,5;0,4-25) idi.
SONUÇ: Çalışmamızda T3
alt grupları arasında sağ kalım açısından en iyi sağ kalım boyut alt grubunda
iken en kötü sağkalım göğüs duvarı invazyonu olan grupta saptanmıştır. Literatüre
bakıldığında en kötü sağ kalım oranları bizim olgumuzda da olduğu gibi göğüs
duvarı invazyonu varlığı olarak bulunmuştur. Ancak göğüs duvarı invazyonuyla
birlikte başka bir alt grup da olması sağkalım için kötü prognostik faktördür.
INTRODUCTION: The International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) Staging Project updated the T descriptors for the TNM classification of lung cancer in 2016, in its eighth edition. Accordingly, in order to be T3; It must include at least one of the criteria: the largest tumor diameter is >5 cm but ≤7 cm, the presence of more than one nodule in the same lobe as the primary tumor, and chest wall invasion. In this study, we aimed to investigate the effect of the cause of being T3 on the prognosis in squamous cell lung carcinoma (SCC) whose stage is T3N0.
MATERIAL-METHOD: 37 cases who underwent lung resection due to lung cancer in our clinic between 2010 and 2020 and were pathologically diagnosed as SCC were included in the study. Among these cases, the postoperative pathological stage was T3N0; It was evaluated retrospectively according to age, gender, survival, recurrence, and reason for being T3.
RESULTS: 36 of 37 patients were male and 1 was female. The average age is 65.29 years; med:66; 43-75). 24 of our cases died. Average survival time is 53.29 months (med:40; 0.1-147 months). The 1-month survival rate was 90%, 6-month 70%, 1-year 67%. The pathological stage of the cases was 18 due to the largest tumor diameter, 8 due to the presence of more than one nodule in the same lobe, 7 due to the presence of chest wall invasion, 3 due to both the presence of chest wall invasion and the largest tumor diameter, 1. The diagnosis was T3 due to both the presence of chest wall invasion and the presence of more than one nodule in the same lobe. The median tumor size was 49.6 mm (med:55;18-70). The average survival time of cases with the largest tumor diameter >5 cm and ≤7 cm due to T3 is 68.01 months (med:57.5; 1-147), and the average survival time of cases with more than one nodule in the same lobe is 55.45 months. months (med:45; 3.6-125), average survival time in patients with chest wall invasion is 37.95 months (med:20; 0.1-139), average survival time is 9 in cases with more than one T3 subgroup, It was 6 months (med:6.5;0.4-25).
CONCLUSION: In our study, the best survival among T3 subgroups was found in the size subgroup, while the worst survival was found in the group with chest wall invasion. When looked at the literature, the worst survival rates were found to be in the presence of chest wall invasion, as in our case. However, the presence of another subgroup with chest wall invasion is a poor prognostic factor for survival.