Akut Tonsillofarenjit Sonrası Gelişen Vestibüler Nörit: Olgu Sunumu

İmir I., Delice Sezgin Ç., Limnili G.

International Aegean Region Congress of Family Medicine (IARcoFaM), İzmir, Türkiye, 2 - 04 Mayıs 2025, ss.1, (Tam Metin Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
  • Basıldığı Şehir: İzmir
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.1
  • Dokuz Eylül Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Giriş

Vestibüler nörit, ani başlayan, şiddetli vertigo ve denge bozukluğu ile karakterize, genellikle viral üst solunum yolu enfeksiyonlarını takiben ortaya çıkan periferik vestibüler bir hastalıktır. Aile hekimliği pratiğinde, ÜSYE sonrası gelişen baş dönmesi vakalarında vestibüler nöritin ayırıcı tanıda düşünülmesi önemlidir.​

Olgu Sunumu

59 yaşında erkek hasta, bilinen hipotiroidi nedeniyle levotiroksin kullanmakta olup başka bilinen ek hastalığı veya ilaç alerjisi yoktur. İki gündür devam eden hafif öksürük, boğaz ağrısı ve burun akıntısı şikayetleri ile tarafımıza başvurdu. Fizik muayenede orofarenks hiperemik saptandı. Herhangi bir kript görünümü izlenmedi. Akut viral tonsillofarenjit tanısıyla semptomatik tedavi başlandı.​

Ertesi gün, hasta baş dönmesi, denge bozukluğu ve kusma şikayetleriyle tarafımıza yeniden başvurdu. Yapılan ilk değerlendirmesinde vital bulguları stabildi (KB: 123/78 mmHg, Nabız: 85/dk, Kan şekeri: 85 mg/dL, Ateş: 36.7°C, Solunum sayısı: 18/dk). Anamnezinde, sabah başlayan baş dönmesi,denge bozukluğu ve kusma şikayetlerinin olduğu, sadece bir önceki akşam 23.00’ da daha önce de kullanmış olduğu analjezikten bir tablet aldığı ve başka yeni bir ilaç kullanmadığı öğrenildi. Muayenede spontan nistagmus izlendi; diğer nörolojik muayene olağandı. SVO şüphesi ile görüntüleme ihtiyacı olan hasta   olası akut patolojilerin ayrımı açısından 112 aracılığıyla acil servise sevk edildi.​

Acil serviste yapılan kan ve görüntüleme tetkiklerinde herhangi bir patoloji saptanmadı. Hastaya, ÜSYE sonrası gelişen vestibüler nörit tanısıyla tedavisi başlandı. Acil servis taburculuğu sonrası aile sağlığı merkezine kontrole çağırılan hastaya vestibüler rehabilitasyon eğitimi verildi. Hastalığın seyri hakkında bilgilendirme yapıldı.

Tartışma

Vestibüler nörit, genellikle viral enfeksiyonları takiben ortaya çıkan, iç kulaktaki vestibüler sinirin iltihaplanması sonucu gelişen bir durumdur. Bu olgu, ÜSYE sonrası gelişen baş dönmesi ve denge bozukluğu şikayetlerinde vestibüler nöritin ayırıcı tanıda düşünülmesi gerektiğini vurgulamaktadır. Erken tanı ve uygun yönetim, hastanın yaşam kalitesini artırmada önemlidir.​

Sonuç

Aile hekimliği pratiğinde, ÜSYE sonrası gelişen akut vertigo vakalarında vestibüler nörit tanısının göz önünde bulundurulması, erken müdahale ve uygun yönlendirme açısından kritik öneme sahiptir.​

Anahtar Kelimeler

  • Vestibüler Nörit
  • Üst Solunum Yolu Enfeksiyonu
  • Post-Enfeksiyöz Vertigo​

Vestibular Neuritis Following Acute Tonsillopharyngitis: A Case Report

Authors: Ilgın İMİR,, Çidem DELİCE SEZGİN, Gizem LİMNİLİ

Institution: Dokuz Eylul University Faculty of Medicine Department of Family Medicine,

İzmir, Turkey

Introduction

Vestibular neuritis is a peripheral vestibular disorder characterized by the sudden onset of

severe vertigo and imbalance, often following viral upper respiratory tract infections

(URTIs). In family medicine practice, it is crucial to consider vestibular neuritis in the

differential diagnosis of dizziness following URTIs.

Case Presentation

A 59-year-old male patient with a known history of hypothyroidism, managed with

levothyroxine, and no other chronic illnesses or known drug allergies, presented with a

two-day history of mild cough, sore throat, and nasal discharge. Physical examination

revealed hyperemia of the oropharynx without crypts. A diagnosis of acute viral

tonsillopharyngitis was made, and symptomatic treatment was initiated.

The following day, the patient returned with complaints of dizziness, imbalance, and

vomiting. On initial assessment, vital signs were stable (BP: 123/78 mmHg, HR: 85 bpm,

Blood glucose: 85 mg/dL, Temperature: 36.7°C, Respiratory rate: 18/min). The patient

reported that the symptoms had started in the morning and had only taken one tablet of a

previously used analgesic at 11:00 PM the night before, with no other new medications.

Physical examination showed spontaneous nystagmus, while the rest of the neurological

examination was unremarkable. Due to a preliminary suspicion of cerebrovascular event

(CVE), the patient was referred to the emergency department by ambulance for further

evaluation.

Laboratory and imaging studies performed in the emergency department revealed no

pathological findings. A diagnosis of vestibular neuritis following URTI was made, and

appropriate treatment was initiated. After discharge, the patient was called back for follow-

up at the family health center, where he received education on vestibular rehabilitation and

was informed about the course of the disease.

Discussion

Vestibular neuritis is an inflammation of the vestibular nerve, typically occurring after viral

infections. This case highlights the importance of considering vestibular neuritis in patients

presenting with dizziness and imbalance following URTIs. Early diagnosis and appropriate

management are key to improving patient outcomes and quality of life.

Conclusion


In family medicine, it is essential to consider vestibular neuritis as a possible diagnosis in

cases of acute vertigo following URTIs, as timely intervention and proper referral can

significantly affect patient prognosis.

Keywords

Vestibular Neuritis

Upper Respiratory Tract Infection

Post-Infectious Vertigo