Akademik Veri Yönetim Sistemi
8. ULUSAL MEME RADYOLOJİSİ SEMPOZYUMU , Muğla, Türkiye, 26 - 27 Mayıs 2023, cilt.1, ss.52-53
Meme kanseri kadınlarda en sık görülen malignite olup önemli bir morbidite ve mortalite sebebidir. (1) Ultrasonografi meme kanseri tanısında önemli bir modalite olup lezyonların raporlanmasında BI-RADS sınıflaması kullanılır (2). Kitle boyutu, şekli, konturları, oryantasyonu, eko paterni BI-RADS sınıflamasında kullanılmaktadır(3). Perilezyonel ekojenik halo meme lezyonlarında malignite kriteri olarak tanımlanmış bir bulgu olup önceki BI-RADS sınıflamasında da tanımlayıcı kriterlerden olarak bulunmaktaydı. Malign lezyonlarda sıklıkla görülebilen bir bulgu olmakla birlikte her malign tümörde de izlenmemektedir. Çalışmamızda, perilezyonel ekojenik halonun meme kanserinde tümörün prognostik faktörleri ve moleküler subtipleri ile ilişkisinin ortaya konulması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem:
Ocak 2020-Ocak 2023 tarihleri arasında mamografi kliniğinde BI-RADS 4 ve 5 sınıflamasında değerlendirilip biyopsi işlemi yapılan ve malign meme tümörü tanısı alan 528 hasta retrospektif olarak PACS sistemindeki ultrason görüntüleri üzerinden değerlendirilmiştir. Değerlendirmeye uygun toplam 83 hasta iki radyolog tarafından uzlaşma ile seçilip çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalar perilezyonel ekojenik halo bulunan ve bulunmayan olmak üzere iki grupta sınıflandırılmıştır. Perilezyonel ekojenitesi olan ve olmayan hastalara ait yaş, kitle boyutu, kitlelere ait BI-RADS sınıflama bulguları, patolojik tanı, histopatolojik özellikleri ve moleküler subtiplerine ait bulgular karşılaştırılmıştır. İstatistiksel analizde bulgular Ki Kare Testi ile karşılaştırılmıştır ve p < 0.05’tir.
Bulgular:
Toplam 83 hastadan 41’inde perilezyonel ekojenik halo var (Grup 1) iken 43 hastada (Grup 2) halo bulunmamaktaydı. Her iki grup arasında hastaların ortalama yaşları (Grup 1: 61.87, Grup 2: 55.06) arasında istatistiksel anlamı fark izlenmiştir (p = 0.027). Kitle boyutları (Grup 1: 21.3 mm, Grup 2: 27.3 mm) açısından bulgular istatistiksel olarak anlamıydı (p = 0.016). BI-RADS sınıflamasında gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark izlenmiştir (p = 0.002). Moleküler subtipler açısından gruplar karşılaştırdığında luminal tümörler ve luminal olmayan tümörler arasındaki fark istatistiksel olarak
anlamlı saptanmıştır (p = 0.08). Gruplara ait BI-RADS sınıflamasının ve moleküler subtiplerin dağılımı Tablo 1 ve 2’de sunulmuştur. Ortalama Ki 67 proliferasyon indeksi Grup 1’de 26.21, Grup 2’de 44.16 olarak bulunmuştur. Gruplar arasındaki fark istatistiksel açıdan anlamlı olarak saptanmıştır ( p = 0.001). Diğer bulgularda belirgin anmalı istatisitiksel fark izlenmemiştir.
Tartışma ve Sonuç:
Perilezyonel ekojenik halo her ne kadar güncel BI-RADS sınıflamasında yer almasa da malignite kriteri açısından kullanışlı bir bulgudur. Malignite olasılığı yüksek olarak saptanan meme lezyonlarında histopatolojik tanı öncesinde, ekojenik halo varlığı ve yokluğunun değerlendirilmesi tümörün prognostik faktörleri ve moleküler subtiplerinin ön görülmesinde önemli katkılar sağlamaktadır.