Akademik Veri Yönetim Sistemi
24. Ulusal İç Hastalıkları Kongresi, Antalya, Türkiye, 19 - 23 Ekim 2022, ss.70-71, (Özet Bildiri)
Amaç: Nutrisyon ve immuninflamasyon durumunun çeşitli kanserlerde
prognozu etkilediği dikkat çekmektedir. Serum albümin düzeyi ve total periferik
lenfosit sayısı ile hesaplanan prognostik nutrisyonel indeks (PNI) de beslenme
ve inflamasyon durumunu yansıtan ölçümlerden olup, biz de local ileri meme
kanser tanılı ve neadjuvan kemoterapi(NAKT) almış hastalarda PNI‘ın patolojik
tam yanıta (pCR) olan etkisini, demografik ve klinikopatolojik özellikler ile olan
ilişkisini ortaya koymayı amaçladık.
Gereç-Yöntem: Çalışmaya Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi Tıbbi Onkoloji
Bölümü’nde Ocak 2012-Aralık 2020 tarihlerinde takipli >=18 yaş local ileri
meme kanseri tanılı ve neadjuvan kemoterapi alan hastalar dahil edildi. Hastaların
tanı anındaki PNI değerleri (10×serum albumin (g/dL))+(0.005×total
lenfosit değeri) formülüne göre hesaplandı. Veriler SPSS programında uygun
istatistiksel analizler kullanılarak değerlendirildi ve p< 0.05 anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 53±13.3 idi. Hastaların %55.1’I premenopozal
iken,%44.9’u postmenopozaldi. Çalışmamızda 25 (%25.5) hasta
NACT’yi takiben pCR elde etti. 73(%74.5) hastada ise pCR elde edilemedi.
Luminal A,luminal B,triple ve HER-2 subtipleri arasında farkla pCR farkı vardı
(p=0.007). PNI ortalama değeri 42.6 olarak hesap edildi. Yapılan ROC analizine
göre Çalısmamızda median PNI:40.5(P=0.007,%95 CI 0.57-0.79) olarak
bulundu. Ortanca PNI:40.5 altında veya üzerinde olanlar ile neoadjuvan tedaviye
tümör(meme) tam yanıt alanlar arasında istatiksel olarak anlamlı bir sonuç
saptandı(p=0,01). PNI cut of 40.5 değerinin altında kalan hastalarda pCR elde
etme oranı daha düşük saptandı.
Sonuç: Kötü PNI grubunda yer alan hastalarda NAKT yanıtları daha kötüydü.
Bu çalışmanın sonuçları meme kanserinde PNI neoadjuvan ortamda
patolojik tam yanıt için bağımsız bir öngörücü belirteç olduğunu göstermiştir.
Prognostik nutrisyonel indeks, standart bir cut-off değerinin olmaması ve çalışmalarda
da farklı değerlerin cut-off olarak alınmış olmasına rağmen sistemik
inflamatuar durumun ve nutrisyonel durumun bir belirtecidir ve meme kanserinde
de pCR’yi öngörmede kullanılabilecek, maliyet etkin, ölçümü kolay bir
parametre olabilir.
Anahtar kelimeler: Meme Kanseri, Neoadjuvan Tedavi, Prognostik nütrisyonel index