24. Türk Toraks Derneği Ulusal Kongresi, Antalya, Türkiye, 17 - 21 Kasım 2021, ss.459-460, (Özet Bildiri)
GİRİŞ VE AMAÇ: Yüksek immunglobilin E düzeyi alerjik hastalıklar, bazı immun yetmezlikler ve parazit
enfeksiyonları ile ilişkili olduğu bilinmektedir. Astım tanılı hastalarda çok yüksek IgE seviyesinin( >1000
IU/ml) etkileri ve kliniğe yansımaları yeterince aydınlatılmış değildir. Astımlı çocuklarda çok yüksek IgE
düzeyine eşlik eden alerjik duyarlanmalar ve diğer immunglobilinler ile arasındaki korelasyon ve
hastaların demografik özelliklerini araştırmayı amaçladık.
YÖNTEM: Ocak 2015-Eylül 2020 arasında IgE ölçümü yapılmış çocuklar değerlendirildi ve IgE>1000
IU/ml olan olgulardan çocuk alerji polikliniğinden astım tanısı ile izlenen hastalar çalışmaya dâhil edildi.
Elektronik kayıt sistemi kullanılarak hastaların demografik verileri, deri prik testleri ve/veya spesifik IgE
ölçümleri ve immunglobilin düzeyleri kaydedildi.
BULGULAR: IgE ölçümü yapılan 13256 çocuk elektronik kayıtlardan taranarak IgE>1000 IU/ml olan
303 hastadan(%2,29) astım tanılı 126(%41,6) hasta saptandı. IgE medyan: 1530 (1023-2484) idi.
Hastaların 85(%67,5).’i erkekti. Yüksek IgE ve erkek cinsiyet arasında anlamlı ilişki mevcuttu.
(χ²(1)=15,365 p: <0.001). Erkeklerin yaşları daha küçüktü. (Erkek medyan: 10 yıl Kadın medyan:12 yıl
U: 1265, p:0,013). Olguların 66 (%52,8)’unda eozinofili mevcuttu. Eozinofil medyan 500(0-1600) 103/uL
belirlendi. IgE düzeyi ile eozinofil sayısı ve diğer immunglobilinler arasında korelasyon saptanmadı.
(Eozinofil için p: 0,08 IgA için p: 0,584, IgG için p:0,689, IgM için p:0,394) 67(%53,1) olguda sadece
astım, 56(%44,4) olguda astım haricinde diğer alerjik hastalıklar da mevcuttu. 44(%35)’ünde alerjik rinit,
3(%2,3) olguda astım dışında farklı komorbid hastalıklar belirlendi. Tek alerjen duyarlılığı 47(%45,6)
olguda ve en sık ev tozuydu(n:26/%55,3)). Çoklu alerjen duyarlılığı 56 (%56,4) olguda belirlendi. Bütün
olgular içinde ev tozu 57(%55,3) olguda, polen duyarlılığı 53 (%51,4), hayvan 40(%38,8), mantar
11(%10,6), besin 3(%2,9) olguda saptandı. Polen duyarlılığı(n:53) olan olgularda en sık ot poleni
(n:44/%83) ve zeytin ağacı poleni(n:33/%%62) duyarlılığı mevcuttu. Hayvan alerjeni duyarlılığı olan
bütün olgularda (n:40) kedi duyarlılığı vardı. IgE düzey ölçümlerinin mevsimi ile saptanan alerjen
duyarlılığı arasında bir ilişki belirlenmedi.
TARTIŞMA VE SONUÇ: Çalışmamızda astımlı hastalarda en sık ev tozu alerjisi, polen alerjisi ve kedi
alerjisi saptanmıştır. Alerjenlerin yüksek olduğu mevsimler ile IgE ilişkisi gözlenmemiştir. Yüksek IgE ile
astım hastalık şiddetiyle ilgili çalışmalara ihtiyaç vardır. Çok yüksek IgE düzeyi saptandığında alerji dışı
nedenlerin araştırılması önerilse de atopik hastalıklarda da IgE düzeyi çok yükselebilir.