Akademik Veri Yönetim Sistemi
International Aegean Region Congress of Family Medicine (IARcoFaM), İzmir, Türkiye, 2 - 04 Mayıs 2025, ss.159-160, (Özet Bildiri)
Giriş: Tiyokolşikosid ve diklofenak sodyum kombinasyonu, kas-iskelet sistemi ağrılarının tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Ancak, nadiren de olsa ciddi alerjik reaksiyonlara, özellikle anafilaksiye yol açabilir. Anafilaksi, ani başlayan ve hayatı tehdit eden sistemik bir alerjik reaksiyondur. Birinci basamak hekimlerinin bu tür reaksiyonları erken tanıması ve müdahale etmesi hayati öneme sahiptir.
Olgu Sunumu: 63 yaşında kadın hasta, birkaç gündür devam eden bel ağrısı şikayetiyle aile sağlığı merkezine başvurdu. Miyalji ön tanısıyla, bilinen alerjisi olmayan hastaya oral tiyokolşikosid ve diklofenak sodyum kombinasyonu reçete edildi. Evde aldığı ilk dozdan kısa süre sonra hastanın ellerinde kaşıntı ve yüzünde kızarıklık gelişmişti. Başvurusunda vital bulguları stabil olan hastaya intramusküler antihistaminik ve steroid uygulandı. Ancak kısa sürede stridor, bilinç kaybı ve inkontinans gelişti. Acil olarak 0,5 mg intramusküler adrenalin uygulandı. Entübasyon hazırlığı yapılırken, semptomlar kısmen geriledi. Ek oksijen desteği ve ikinci adrenalin dozu sonrası hasta stabilize edilerek hastaneye sevk edildi. Ertesi gün yapılan görüşmede, hastanın 3 yıl önce diklofenak potasyum sonrası hafif kaşıntı yaşadığı ancak önemsemediği öğrenildi. Hastaya alerji polikliniği takibi önerildi.
Tartışma: Bu olgu, nadir görülen bir durum olan oral nonsteroid antienflamatuar ilaca (NSAİİ) bağlı anafilaksinin ciddi sonuçlar doğurabileceğini göstermektedir. Birinci basamakta hızlı ve etkili müdahale, hasta sağlığı açısından kritik öneme sahiptir. Adrenalin uygulaması, anafilaksi yönetiminde temel tedavi yaklaşımı olup, doğru doz ve zamanlamayla hayat kurtarıcıdır. Ayrıca, hasta öyküsünün ayrıntılı sorgulanması, hafife alınan reaksiyonların gelecekte ciddi alerjik yanıtlarla ilişkili olabileceğini göstermektedir.
Sonuç: Sağlık çalışanlarının anafilaksi yönetimi konusunda düzenli eğitim alması ve yeterli donanıma sahip olması, acil durumların etkili yönetimini sağlamada önemlidir.
Anahtar Kelimeler: anafilaksi, adrenalin, nsaii, diklofenak sodyum, tiyokolşikosid