Echinococcus multilocularis (Em)'in larvası tarafından oluşturulan alveolar ekinokokkoz ‘un tanısı sıklıkla zordur ve hemen hemen daima hastalığın ileri evrelerinde olasıdır. Bu çalışmada; gerbillerdeki karın içi organ dışı alveolar echinococcosis enfeksiyonunun tanısında Doppler ultrasonografi görüntüleme bulgularını değerlendirmeyi amaçladık. Hastalığın hayvan modeli Meriones unguiculatus türü gerbillerde geliştirildi. Altı enfekte hayvan üzerinde çalışıldı. Doppler ultrasonografi dahil abdominal ultrasonografi implantasyondan sonraki 20-25. günlerde uygulandı. Daha sonra hayvanlar sakrifiye edilip enfekte örnekler histopatolojik olarak incelendi. Enfekte hayvanların ultrasonografik incelemesi, karın içinde lobule, heterojen kistik lezyonları ortaya koydu. Lezyonlarda hipoekoik ve anekoik kistik bölgeleri olan ekojenik solid kısımlar mevcuttu. Doppler ultrason incelemesi, heterojen kistik lezyonlarda vasküler adaları gösterdi. Renk modu, lezyonların solid kısımlarında multipl vasküler kodlanmayı ortaya koydu. Bunların çoğu venöz yapılardı ancak aynı zamanda düşük direnç indeksleri olan dominant akım gösteren arteriyel damarlar da vardı. Vasküler yapıların, infiltran inflamatuar kitle lezyonlarında doğal mezenterik damarları invazyona uğrattığı düşünüldü. Deneysel olarak Meriones unguiculatus türü gerbillerde, karın içindeki heterojen kitle lezyonları içinde düzensiz mezenterik vasküler yapıların doppler ultrason bulgusunun, organ dışı E. multilocularis enfeksiyonu için önemli bir tanısal bulgu olabileceğini düşünüyoruz
The diagnosis of alveolar echinococcosis, caused by the larval stage of Echinococcus multilocularis, is often difficult and almost always possible only in the later stages of the disease. In this study, we aimed to evaluate the findings of Doppler ultrasonography images for the diagnosis of intraabdominal non-visceral alveolar echinococcosis in Meriones unguiculatus. Six infected animals were studied. Abdominal Doppler ultrasonography examinations were performed 20-25 days after the implantation. Then, animals were sacrificed and infected specimens were histopathologically examined. The sonographic examinations of the infected animals revealed lobulated, heterogeneous cystic intraabdominal masses. There were echogenic solid areas with hypoechoic and anechoic cystic areas within the lesions. Doppler ultrasound examination revealed vascular islands within those heterogeneous cystic lesions. Color mode showed multiple vascular coding areas within the solid part of the lesions, most of them were venous structures but there were also arterial vessels showing dominant flow with low resistive indices. Vascular structures were supposed to be the invaded native mesenteric vessels within the infiltrating inflammatory mass lesions. We consider that the Doppler ultrasound finding of irregular mesenteric vascular structures within intraabdominal heterogenous mass lesions may be an important sign for the diagnosis of experimental non-visceral alveolar echinococcosis in Meriones unguiculatus.
