İşitme cihazı kullanılan kulakta işitme eşiklerinin zaman içinde gösterdiği değişiklikler
Tez Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Türkiye
Tez Danışmanı: Doç. Dr. Bülent Şerbetçioğlu
Tezin Onay Tarihi: 2005
Tezin Dili: Türkçe
Özet:
ÖZET Bu çalışmada tek taraflı işitme cihazı kullanan bilateral sensörinöral tip işitme kayıplı grup (N=20) ile işitme cihazı kullanmayan sensörinöral tip işitme kayıplı grup (N=32) karşılaştırılarak işitme cihazı kullanılan kulakta işitme eşiklerinin zaman içerinde gösterdiği değişiklikler araştırılmıştır. Ortalama 5 yıl ara ile grupların saf ses ortalamaları PTA1, PTA2 (PTA1= 500, 1000 ve 2000 Hz hava yolu işitme eşikleri ortalaması, PTA2=1000, 2000 ve 4000 Hz havayolu işitme eşikleri ortalaması) ve konuşmayı ayırt etme skorları (KAS) ölçülmüştür. Ölçümler arasındaki farklar dikkate alınarak analiz yapılmıştır. Cihaz kullanmayanlarda PTA1, PTA2 ve KAS ortalamalarının 5 yıllık süreç içerisindeki değişimi sırası ile 3.09 dB, 3.28 dB, -%8.10 iken, cihaz kullananlarda ise 5.50 dB, 6.50 dB, -%10 olduğu saptanmıştır. Bu süreç içerisinde, cihaz kullananların PTA1, PTA2 değerleri arasındaki farkların ortalamasının cihaz kullanmayan gruba göre arttığı saptanmıştır. Yine konuşmayı ayırt etme skorları arasındaki farkların ortalamasının cihaz kullananlarda fazla olduğu görülmüştür. Diğer bir ifade ile, cihaz kullananlarda konuşmayı ayırt etme skorlarındaki azalmanın 5 yıllık süreç içerisinde cihaz kullanmayanlara göre daha fazla olduğu saptanmıştır. Ancak bu farklılıkların (±%1 anlamlılık düzeyine göre), M-W U testi yapılarak uygulanan istatistiksel analize göre anlamlı olmadığı anlaşılmıştır. (PTA1 için M-W U=237.500, iki yönlü p=0.120; PTA2 için, M-W U=234.500, iki yönlü p=0.106 ve KAS için, M-W U=284.500, iki yönlü p=0.500). Aynı karşılaştırma 500, 1000, 2000 ve 4000 Hz'deki hava yolu işitme eşikleri için de yapılmıştır. Cihaz kullanmayanlarda 500, 1000, 2000 ve 4000 Hz eşik ortalamalarının 5 yıllık süreç içerisindeki değişimi sırası ile 1.87 dB, 1.25 dB, 3.59 dB ve 5.00 dB iken, cihaz kullananlarda 3.00 dB, 7.00 dB, 6.00 dB ve 6.50 dB' dir. Bu farklılıklar da (±%1 anlamlılık düzeyine göre) anlamlı bulunmamıştır (500 Hz için M- W U=274.000, iki yönlü p=0.373; 1000 Hz için M-W U=1 88.000, iki yönlü p=0.011; 2000 Hz için, M-W U=247.500, iki yönlü p=0.160 ve 4000 Hz için, M-W U=284.500, iki yönlü p=0.722).Diğer bir değerlendirme sadece işitme cihazı kullanan grupta (N=20) yapılmıştır. Bu grupta, cihaz kullanılan ve kullanılmayan kulakların odyolojik verileri karşılaştırılarak, 5 yıllık süreçte PTA1, PTA2, KAS, 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz ve 4000 Hz frekans değerlerindeki değişimlere, Ki-kare testi uygulanmış ve anlamlılıkları incelenmiştir. Ki-kare testine göre cihazlı kulaklardaki eşiklerin değişiminin, cihazsız kulakların eşiklerine göre anlamlı olmadığı görülmüştür. KAS değerlendirildiğinde, KAS'nda azalma gösteren kulakların oranının cihaz kullanılmayan kulaklarda %80 ve cihaz kullanılan kulaklarda ise %65 oranında olduğu gözlenmiştir. Anahtar kelimeler: işitme kaybı, işitme cihazı, işitme eşikleri, konuşmayı ayırt etme skoru, saf ses ortalaması