• Sistemik Lupus Eritematozus Tanılı Hastalarda Hepatik Yağlanma ve Fibrozisi Saptamada Fibroscan’in Yeri
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Marmara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tez Danışmanı: Ebru Aşıcıoğlu
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Desteklendiği Program: Diğer
Özet:
Sistemik
Lupus Eritematozus (SLE) özellikle genç doğurganlık dönemdeki kadın
popülasyonda daha sık olarak gözlenen, çok çeşitli sistemik bulgularla
karşımıza çıkan otoimmün bir hastalıktır. Neredeyse tüm vücudu etkileyen bu
hastalıkta, karaciğer de etkilenmekte ancak prezentasyonu ve hastalığın
prognozu açısından önemi bilinmemektedir. Lupusun hepatik tutulum özelliklerini
tanımlamak, immünsupresif tedavilerin karaciğer üzerindeki etkilerini
göstermek, mortalite ve morbiditenin dolaylı olarak azalmasına katkıda bulunmak
amacı ile SLE tanılı hastalardaki yağlanma ve fibrozis tablosunun Fibroscan ile
incelendiği bu çalışma tasarlanmıştır. Çalışma ölçütlere uyan 60 SLE tanılı
hasta ile 30 kişilik sağlıklı kontrol grubu ile gerçekleştirilmiştir. Her
iki grupta da Fibroscan ile karaciğerde
yağlanma ve fibrozis değerlendirilmesi yapılmış ve eş zamanlı demografik
özellikleri, laboratuvar tetkik sonuçları incelenmiştir. SLE hastalarında ek
olarak kullanmış olduğu immünsupresif ilaç dozları hesaplanmıştır. Fibroscan
verileri ile tüm parametreler arasındaki ilişki istatistiksel olarak
incelenmiştir. Analizler sonucunda SLE tanılı kadın hasta grubunda karaciğer
yağlanmasının, sağlıklı popülasyon ile benzer özellikler gösterdiği (p>0,05);
yağlanma ile yaş, bel çevresi, kalça çevresi, bel çevresi/kalça çevresi oranı,
DM, VKİ, trigliserit, GGT ve CRP’nin ilişkili olduğu; VKİ (p=0,026) ve CRP’nin
(p=0,046) ise çoklu değişken analizinde anlamlı çıktığı görülmüştür. SLE tanılı
kadın hastalarda fibrozis sağlıklı popülasyona göre artmış olup; yaş (p=0,034)
ve düşük doz steroid kullanımı (p=0,034) ile ilişkilidir. Fibrozis sürecinde
steroid dışındaki diğer ilaçlar ile gerek yağlanma gerek fibrozis arasında
herhangi bir ilişki saptanmamıştır (p>0,05). Sonuç olarak kadın SLE
hastalarında karaciğer fibrozisi artmış olup, düşük doz steroid kullanımı ile
ilişkilidir.