Akademik Veri Yönetim Sistemi
20. ULUSAL ÇOCUK KARDİYOLOJİ VE KALP DAMAR CERRAHİSİ KONGRESİ, Antalya, Türkiye, 10 - 13 Mart 2022, ss.16
AMAÇ: Ventriküler septal defektler (VSD) konjenital kalp hastalıkları içinde en sık görülen defektlerdendir. Yeni
geliştirilen cihazlar büyük VSD'lerin transkateter yöntemle kapatılmasına imkan sağlamaktadır. Çok merkezli
çalışmada transkateter yöntemle ve Konar-Multifunctional Occluder (MFO) ile kapatılan VSD’li hastalardaki kısa
ve orta dönem sonuçlarımızın paylaşılması amaçlandı.
GEREÇ-YÖNTEM: 2018 Kasım ve 2022 Ocak ayları arasında, 4 farklı merkezde gerçekleştirilen, 5 tanesi 24
aydan küçük toplam 32 hastaya MFO cihazı ile VSD kapama işlemi yapıldı. Hastaların ortanca yaşı 5,9 yıldı. (5,5
ay-17 yıl). 27 hasta perimembranöz 5 hasta mid-muskuler VSD’liydi. Ortalama Qp/Qs: 1,88 ±SD (1,58-2,3),
defektlerin sağ orifis çapı:4,6 mm ±SD (3,5-8), sol orifis çapı: 6,7 mm ±SD (4-10) ölçüldü. Hastaların 24’ü
antegrad yol ile, 8 tanesi retrograd yol ile kapatıldı. Kullanılan en büyük cihaz 12x10 mm, en küçük cihaz ise 5x3
mm boyutlarındaydı. Tüm vakalar ele alındığında işlem başarı oranı %100 olarak hesaplandı. Bir hasta da daha
önce ADO-II ile kapatılan cihaz embolize olduğu yerde güvenli olarak park edildi ve hastaya MFO ile başarılı
kapama yapıldı. Ortalama takip süremiz 635 gün ±SD (30-1140). Hiçbir hastada majör komplikasyon gelişmedi.
Bir hastada minör rezidü VSD, bir hastada femoral bölgede hematom ve 3 hastada da geçici küçük ritm bozukluğu
izlendi.
TARTIŞMA: LifeTech MF-Konar cihazı kullanılarak transkateter yöntemle uygun hastalarda hem konjenital hem
de rezidü VSD’lerin kapatılması etkili bir şekilde yapılabilmektedir. Diğer cihazlara karşılaştırıldığında; daha
esnek ve hafif yapıda olması, antegrad ve retrograd iki yönlü kullanıma imkan sağlaması, daha büyük çaplı
VSD’lerde kullanılabilmesi ve düşük kilolu hastalarda bile güvenli kullanılabilmesi önemli avantajlar
sağlamaktadır.
SONUÇ: Lifetech Konar MFO cihazı ile pediatrik hastalarda perimembranöz ve musküler VSD’ler transkateter
yöntemle başarılı bir şekilde kapatılabilir. Cihazın büyük septal defektlere yüksek uyumluluk sağlayan tasarımı,
esnekliği ve iki yönlü kullanılabilirliği önemli avantajlar olarak göze çarpmaktadır. Ayrıca küçük yaşlarda ve
düşük kilolarda kullanımı diğer cihazlara göre fark yaratmaktadır. Daha fazla hasta serisinde kullanılarak uzun
dönem sonuçları içeren yeni çalışmalarda bu bulguları destekleyecektir.
Anahtar Kelimeler: Konar, MFO, VSD kapama, Transkateter girişim, Konjenital kalp hastalığı