KASA İNVAZE OLMAYAN MESANE KANSERLERİNDE TOMOGRAFİDE DOKU YOĞUNLUĞU (HOUNSFİELD UNİT) TÜMÖR AGRESİFLİĞİNİ ÖNGÖREBİLİR Mİ?

Özer M. S., Şen V., Demirdöven K., Bozkurt O., Altay C., Tuna E. B., ...Daha Fazla

6. Ürolojik Cerrahi Kongresi, Antalya, Türkiye, 9 - 13 Kasım 2022, ss.312

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.312
  • Dokuz Eylül Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Mesane kanseri dokusunda normal mesane mukozasına göre artmış anjiogenez olduğu bilinmektedir. Artmış anjiogenez tümörün agresifliği ile bağlantılıdır. Anjiogenez ise tomografilerde kontrastın dokuda yoğunlaşmasına neden olmaktadır [1].  Bu nedenle operasyon öncesi yapılan kontrastlı tomografide ölçülen doku yoğunluğunun (HU) tümör patolojisi, nüks ve progresyon üzerine etkisini değerlendirmeyi amaçladık.

Materyal ve metod: Çalışmamıza Eylül 2017- Mayıs 2021 tarihleri arası mesanede kitle nedeniyle primer transüretral rezeksiyon-mesane tümörü (TUR-MT) yapılan patoloji sonucu kasa invaze olmayan mesane kanseri ile uyumlu olan hastalar dahil edilmiştir. Hastaların patoloji sonuçları,nüks ve progresyon durumları retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar operasyon öncesi yapılan kontrastlı tomografilerde tümörün en geniş yerinde ölçülen HU değerlendirildi. Patoloji evre, derece, karsinoma in situ (KİS) eşlik etmesi, nüks veya progresyon saptanması açısından hastalar gruplara bölündü ve hesaplanan HU’ları karşılaştırıldı.

Bulgular: TUR-MT yapılan 176 hastanın 43’ünde preoperatif kontrastlı tomografi görüntüleri bulunmaktaydı. Patoloji evre, derece, KİS eşlik etmesi ve nüks saptanması açısından hastalar gruplara bölündü ve hesaplanan HU’ları karşılaştırıldığında istatiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (Tablo 1).

Sonuç: Çalışmamızda HU’nun hastaların tümör evresine,derecesine, KİS eşlik etmesine, nüks veya progresyon gözlenmesine göre farklılık göstermediği tespit edildi. HU’nun preoperatif görüntülemeyle tümör agresifliğini değerlendirmedeki yerini anlamak için daha geniş örnekleme sahip prospektif çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır.

 

Tablo 1: Patoloji evre, derece, KİS eşlik etmesi, nüks veya progresyon saptanmasına göre HU’ların karşılaştırılması

 

 

 

 

 

 

 

P*

Hasta sayısı

n=43

HU

(Median,min-max)

Primer patoloji evre

     pTa

     pT1

 

 

25

18

 

 

36 (16-143)

39,5 (12-134)

 

 

0.445*

Primer patoloji derece

     Düşük

     Yüksek

 

 

22

21

 

 

36,5 (16-143)

39 (12-134)

 

 

 

0.429*

KİS

     Var

     Yok

 

6

37

 

38 (25-51)

39 (12-143)

 

 

0.516*

Nüks

     Var

     Yok

 

13

30

 

37 (22-34)

39 (12-143)

 

 

0.606*

Progresyon

     Var

     Yok

 

6

37

 

38,5 (22-134)

39 (12-143)

 

 

0.833*

 

*Mann Whitney U testi kullanılmıştır.

 

[1]      Q. Xie et al., “Bladder transitional cell carcinoma: Correlation of contrast enhancement on computed tomography with histological grade and tumour angiogenesis,” Clin. Radiol., vol. 60, no. 2, pp. 215–223, 2005, doi: 10.1016/j.crad.2004.05.009.