6. Ürolojik Cerrahi Kongresi, Antalya, Turkey, 9 - 13 November 2022, pp.312
Amaç:
Mesane kanseri dokusunda normal mesane mukozasına
göre artmış anjiogenez olduğu bilinmektedir. Artmış anjiogenez tümörün
agresifliği ile bağlantılıdır. Anjiogenez ise tomografilerde kontrastın dokuda
yoğunlaşmasına neden olmaktadır [1]. Bu nedenle
operasyon öncesi yapılan kontrastlı tomografide ölçülen doku yoğunluğunun (HU) tümör
patolojisi, nüks ve progresyon üzerine etkisini değerlendirmeyi amaçladık.
Materyal
ve metod: Çalışmamıza Eylül 2017- Mayıs 2021 tarihleri arası
mesanede kitle nedeniyle primer transüretral rezeksiyon-mesane tümörü (TUR-MT)
yapılan patoloji sonucu kasa invaze olmayan mesane kanseri ile uyumlu olan
hastalar dahil edilmiştir. Hastaların patoloji sonuçları,nüks ve progresyon
durumları retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar operasyon öncesi yapılan
kontrastlı tomografilerde tümörün en geniş yerinde ölçülen HU değerlendirildi. Patoloji
evre, derece, karsinoma in situ (KİS) eşlik etmesi, nüks veya progresyon
saptanması açısından hastalar gruplara bölündü ve hesaplanan HU’ları
karşılaştırıldı.
Bulgular:
TUR-MT
yapılan 176 hastanın 43’ünde preoperatif kontrastlı tomografi görüntüleri
bulunmaktaydı. Patoloji evre, derece, KİS eşlik etmesi ve nüks saptanması
açısından hastalar gruplara bölündü ve hesaplanan HU’ları karşılaştırıldığında istatiksel
olarak anlamlı bir fark saptanmadı (Tablo 1).
Sonuç:
Çalışmamızda HU’nun hastaların tümör evresine,derecesine,
KİS eşlik etmesine, nüks veya progresyon gözlenmesine göre farklılık göstermediği
tespit edildi. HU’nun preoperatif görüntülemeyle tümör agresifliğini
değerlendirmedeki yerini anlamak için
daha geniş örnekleme sahip prospektif çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır.
Tablo 1: Patoloji
evre, derece, KİS eşlik etmesi, nüks veya progresyon saptanmasına göre HU’ların
karşılaştırılması
|
|
P* |
|
Hasta
sayısı n=43 |
HU (Median,min-max) |
||
Primer
patoloji evre pTa pT1 |
25 18 |
36
(16-143) 39,5
(12-134) |
0.445* |
Primer
patoloji derece Düşük Yüksek |
22 21 |
36,5
(16-143) 39
(12-134) |
0.429* |
KİS Var Yok |
6 37 |
38
(25-51) 39
(12-143) |
0.516* |
Nüks Var Yok |
13 30 |
37
(22-34) 39
(12-143) |
0.606* |
Progresyon Var Yok |
6 37 |
38,5
(22-134) 39
(12-143) |
0.833* |
*Mann Whitney U testi kullanılmıştır.
[1] Q. Xie et
al., “Bladder transitional cell carcinoma: Correlation of contrast enhancement
on computed tomography with histological grade and tumour angiogenesis,” Clin.
Radiol., vol. 60, no. 2, pp. 215–223, 2005, doi: 10.1016/j.crad.2004.05.009.