ODONTOJENİK KERATOKİSTLERİN KONİK IŞINLI BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ BULGULARI: VAKA SERİSİ

Rutbil M., Koyuncu E., Özkara D., İlhan Dülgar G., Akkoca F., Özdede M.

5. Uluslararası Oral Diagnoz ve Maksillofasiyal Radyoloji Derneği Kongresi, Girne, Kıbrıs (Kktc), 23 - 27 Nisan 2025, ss.166, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Girne
  • Basıldığı Ülke: Kıbrıs (Kktc)
  • Sayfa Sayıları: ss.166
  • Dokuz Eylül Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç

Odontojenik keratokist (OK), çene kemiklerinde görülen benign ancak agresif bir kisttir. Yüksek nüks potansiyeli ve bazı sendromlarla ilişkilendirilmesi klinik önemini artırır. Son yıllarda yaygınlaşan konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT), çene lezyonlarının sınırlarını ve çevre yapılarla ilişkisini değerlendirmede kullanılmaktadır. Bu bildiri, dört farklı OK vakasında KIBT bulgularını sunmayı amaçlamaktadır.

Olgu sunumları

Olgu 1: Kliniğimize başvurmadan bir yıl önce OK tanısı alarak opere olmuş olan sistemik sağlıklı, 23 yaşındaki erkek hasta, operasyon bölgesinde tekrar meydana gelen şikayetleri nedeniyle başvurmuştur. Panoramik grafiyi takiben alınan KIBT görüntülerinde, mandibula sol posterior korpustan başlayıp ramusu içine alarak kondile kadar uzanan, kortikal perforasyona yol açan, minimal ekspansif, skallop iyi sınırlı multifokal radyolusent lezyon görüldü.

Olgu 2: Sistemik sağlıklı, 67 yaşında kadın hasta sağ alt çenedeki ağrı şikayetiyle başvurmuştur. Panoramik görüntüde izlenen geniş lezyonun değerlendirilmesi amacıyla alınan KIBT görüntülerinde, mandibula posterior bölgede skallop sınırlı, multiloküler, kortikal kemikte perforasyon ve minimal ekspansiyona, lineer periost reaksiyonuna yol açan radyolusent lezyon izlenmiştir.

Olgu 3: Hipertansiyon hastası, 80 yaşındaki erkek hasta, altı ay önce tespit edilen lezyon opere edilmiş ve OK tanısı almıştır. İlgili bölgede şikayetlerinin tekrarı nedeniyle başvuran hastadan alınan KIBT görüntülerinde, skallop sınırlı multifokal radyolusent lezyon görülmüş, lezyonun kemikte minimal ekspansiyon ve osteoskleroza neden olduğu belirlenmiştir.

Olgu 4: Sistemik sağlıklı 53 yaşındaki erkek hastada gömülü dişinin kontrolü nedeniyle başvurmuştur. Panoramik grafi ve KIBT görüntüsünde maksilla anterior bölgede minimal ekspansiyon ve nazal fossa tabanında perforasyona yol açan, düzensiz skallop sınırlı radyolusent lezyon izlenmiştir.

Sonuç

OK lezyonlarının incelenmesinde ve tanıya götürecek bulgularının ayırt edilmesinde KIBT kullanılabilir. OK'ların agresif doğası ve nüks potansiyeli göz önüne alındığında, KIBT’nin tanı ve tedavi planlamasında önemli rol oynadığı vurgulanmaktadır.

Anahtar Kelimeler: Konik ışınlı bilgisayarlı tomografi, odontojenik keratokist, dental radyoloji

Objective
Odontogenic keratocyst (OK) is a benign but locally aggressive odontogenic cyst of the jawbones. Its clinical significance lies in its high recurrence potential and association with certain syndromes. Cone beam computed tomography (CBCT), increasingly used in recent years, provides detailed evaluation of lesion boundaries and their relationship with surrounding structures. This report presents CBCT findings of four different OK cases.

Case Reports
Case 1: A 23-year-old systemically healthy male, previously operated for OK a year ago, presented with recurrent complaints at the surgical site. CBCT revealed a well-defined, scalloped, multifocal radiolucent lesion extending from the left posterior mandible to the condyle, causing cortical perforation with minimal expansion.

Case 2: A 67-year-old systemically healthy female presented with pain in the lower right jaw. CBCT showed a multilocular, scalloped lesion in the posterior mandible with cortical perforation, minimal expansion, and linear periosteal reaction.

Case 3: An 80-year-old hypertensive male, previously diagnosed with OK after surgery six months ago, presented with recurrent symptoms. CBCT showed a multifocal radiolucent lesion with minimal expansion and areas of osteosclerosis.

Case 4: A 53-year-old systemically healthy male was referred for an impacted tooth evaluation. CBCT revealed an irregular, scalloped radiolucent lesion in the anterior maxilla, causing minimal expansion and perforation of the nasal fossa floor.

Conclusion
CBCT can be used in the examination of OK lesions and in distinguishing diagnostic findings. Considering the aggressive nature and recurrence potential of OKs, the importance of CBCT in diagnosis and treatment planning is emphasized.

Keywords: Cone beam computed tomography; odontogenic keratocyst, dental radiology