İMPLANTE EDİLEBİLİR KARDİYAK ELEKTRONİK CİHAZLAR, Prof.Dr. Erkan BAYSAL Doç.Dr. Metin OKŞUL Uzm.Dr. Yusuf Ziya ŞENER, Editör, Akademisyen Kitabevi, Ankara, ss.393-398, 2024
Kalıcı pacemaker (KPM) implantasyonu ihtiyacı, transkateter aort kapağı
implantasyonunun (TAVİ) maliyetli bir komplikasyonudur.
TAVİ’ den sonra yüksek dereceli AV ileti bozukluklarının ortaya çıkması ve ardından KPM’ ye ihtiyaç
duyulması, çağdaş biyoprotezlerle etkili bir şekilde
azaltılamayan mevcut bir sınırlamadır. TAVİ’ den
sonra KPM uygulanan hastalar, zaman içinde daha
yüksek mortalite ve KY ile ilişkili yeniden hastaneye
yatış riski taşırlar. TAVİ popülasyonu daha genç ve daha sağlıklı bir
popülasyona doğru genişlemeye devam ettikçe, daha
yaşlı ve yüksek riskli hastalar için değeri olan geleneksel risk faktörleri, TAVİ’ den önce KPM’ ye ihtiyaç
duyma riski taşıyan hastaların belirlenmesinde büyük
olasılıkla daha az belirleyici olacaktır. Bu nedenle, AV
iletim sistemindeki travmayı en aza indiren biyoprostetik cihazlar ve taşıma sistemlerinin ayrıca TAVİ’ den
sonra hastalarda KPM implantasyonu endikasyonları için net klinik kılavuzların geliştirilmesine ihtiyaç
vardır. Bu bölümde TAVİ işlemi sonrası KPM implantasyonu ihtiyacının mekanizması, klavuz önerileri ve
klinik çalışmalardan bahsedeceğiz.