Akademik Veri Yönetim Sistemi
İZOG 10. Nadir Tümörler Sempozyumu, İzmir, Türkiye, 24 - 26 Şubat 2023, ss.19
METASTATİK DİFFERANSİYE TİROİD KARSİNOMU'NDA SİSTEMİK
İNFLAMASYON İNDEKSİ'NİN PROGNOZA ETKİSİ
Halil İbrahim ELLEZ, İlkay Tuğba ÜNEK
Dokuz Eylül Üniversitesi, İzmir
Giriş: Tiroid kanseri nadir görülmesine rağmen, en yaygın endokrin neoplazi olmaya devam
etmektedir ve insidansı artmaktadır.Tiroid foliküler epitel hücrelerinden gelişen diferansiye
tiroid karsinomları (DTC'ler), tüm tiroid kanserlerinin yaklaşık %95'ini oluşturur.Bu vakaların
yaklaşık %90'ı, cerrahi tedavi ve radyoaktif iyot tedavisi kombinasyonu ile iyi prognoz sergiler.
Lobektomi-istmusektomi veya total tiroidektomi, tümörün yerleşim yerine bağlı olarak, düşük
nüks ve yüksek sağkalım oranları nedeniyle DTC'lerde tercih edilen cerrahi tedaviyi temsil
eder.Kanser ve inflamasyon ile hücresel bağışıklık sisteminin inflamatuar yanıtta önemli bir rol
oynadığı bilinmektedir. Enflamasyon, tümör riskini artırır, kanserin ilerlemesinde önemli bir
rol oynar ve tüm tümör aşamalarını etkiler.Önceki çalışmalar, kanser ve inflamasyon
arasındaki güçlü ilişkiyi araştırmış ve inflamatuar hücrelerin karsinojenezi etkilediği
bildirilmiştir.
Gereç-Yöntem: 2011-2021 yıllarında Dokuz Eylül Üniversitesi Medikal Onkoloji'de takip edilen
35 hastanın retrospektif olarak kayıtları incelendi. Bu hastaların 9'u erkek 21'i kadındı.
Histopatolojik bulgular retrospektif olarak incelendi ve yaş, cinsiyet gibi demografik özellikler
kaydedildi.Tam kan sayımı sonuçlarından Nötrofil, Platelet ve Lenfosit değerleri elde edildi ve
bunlardan Sistemik İnflamasyon İndeksi(SII) hesaplandı. Tümör histolojik tipi, perinöral
invazyon kapsül invazyonu, lenfovasküler invazyon, tiroid dışı yayılım, odak sayısı ve tümör
çapı gibi parametreler belirlendi ve SII ile ilişkileri araştırıldı. Yaş ve cinsiyet olarak eşleştirilmiş
sağlıklı kontrol grubu için SII değerleri tam kan sayımlarından hesaplandı ve daha sonra hasta
grubu SII değerleri ile karşılaştırıldı.
Bulgular: Çalışmaya alınan 32 hastanın yaşları 17 ile 79 arasında (47,5 ± 12,3) değişmekteydi.
Hastaların 24 tanesi papiller tiroid karsinomu, 8 tanesi folliküler tiroid karsinomu olarak
görüldü. SII'nın prognoza etkisinin saptanmasında yapılan ROC analiznde 452 olarak görüldü
ve 452 üzerinde olan SII'da sağ kalım belirgin derecede uzundu.(45 ay v 18 ay, p<0.001).
Yapılan alt grup analizlerinde SII'nın papiller ve folliküler tiroid kanserinde prognozu tayin
etmede önemli olduğu görüldü. Multivariyet analizlerde TG düzeyi 150 ve üzerinde olanlar,
lenfovasküler invazyon varlığı, tiroid dışı yayılım,tümör çapı 3 cm ve üzerinde olanlarda
prognozun daha kötü olduğu saptandı(p<0.001)
Sonuç: Metastatik DTC'de sistemik inflamasyon indeksi prognozu tayin etmede yol gösterici
olabilir.
Anahtar Kelimeler: Differansiye Tiroid Karsinomu, Sistemik İnflamasyon İndeksi, Metastaz