25. Ulusal Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Kongresi, Muğla, Türkiye, 9 - 13 Mayıs 2023, ss.24
Amaç: Malnutrisyon, periton diyaliz (PD) popülasyonunda önemli bir komplikasyon olup inflamasyon ile direkt ilişkiye sahiptir. Rutin pratikte, kolay
kullanılabilir malnutrisyon ve inflamasyon belirteçleri PD hasta takibinde önem taşımaktadır. Biz bu çalışmada, PD popülasyonunda nutrisyonel tarama
parametreleri olan Vücut kitle indeksi (VKI), Geriatrik nutrisyonel risk indeksi (GNRI) ve prognostik nutrisyon indexi (PNI) ile inflamatuar bir belirteç olarak
monosit/lenfosit oranını (MLO) arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi planladık.
Yöntem: Bu kesitsel çalışmaya, 6 aydan daha uzun süredir PD tedavisi almakta olan 44 PD hastası dahil edildi. GNRI hesaplama denklemi: [1,489X albumin (g/L)]+ [41,7 x (body weight/ ideal body weight)] PNI hesaplama denklemi :10 × ALB (g/dL) + 0.005 × ALC (per μL) kullanıldı. Inflamatuar belirteç
olarak MLO analize dahil edildi. Veri istatistiğinde homojen olmayan veriler logaritmik düzeltme yapılarak spearman korelasyon ve lineer regresyon analizi
uygulandı.
Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların ortalama(±ss) yaşı 60± 14 yıl ve %57’ si kadındı. Hastaların ortanca (IQR) PD süresi 25 (14,60) ay ve %60’ı aletli
periton diyalizi (APD) modalitesi uygulamakta idi. Ortalama VKI 25.9±4.2, ortalama albumin düzeyi 3.5±0.4, GNRI 99.7±13.7, PNI 43.6 ± 5, ortanca
C-reaktif protein düzeyi 9.1 (IQR, 2.4, 20.6) mg/L ve ortanca MLO 0.36 (IQR, 0.29, 0.47) olarak saptandı. MLO ile VKI, GNRI ve PNI arasında istatistiksel
olarak anlamlı negatif korelasyon saptandı (sırasıyla: rs,-0.308 p=0.04, rs,-0.400 p=0.008, rs,- 0.452, p=0.002) fakat albumin düzeyi ile herhangi bir
ilişki tespit edilmedi (rs,-0.221 p=0.154) (Figür 1). Lineer regresyon analizinde ise MLO ile nutrisyonel parametreler olan PNI [ β, -11.7 ( CI, %95; -21.1,
-2.4) P=0.01], VKI [ β, -7.9 ( CI, %95; -15.6, -0.20) P=0.04] ve GNRI[ β, -26 (CI, %95; -44.8, -7.23) P=0.008] arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki
saptanırken,albumin [ β, -0.52 ( CI, %95; -1.24, -0.20) P=0.15]düzeyi ile anlamlı ilişki tespit edilmedi.
PD hastalarında MLO ile GNRI, PNI, VKI ve Albumin düzeyi ilişkisi
Sonuç: Çalışmamızda, literatürde ilk defa PD hasta grubunda MLO ile nutrisyonel laboratuvar parametreleri arasında anlamlı ilişki olduğunu gösterilmiştir.
MLO, klinikte sık ölçülen hemogram panelinden elde edilen bir inflamatuvar belirteç olup bu hasta grubunda nutrisyonel durumun değerlendirilmesinde
kolay ulaşılabilen bir yöntem olarak kullanılabilir.