PERITON DIYALIZ HASTALARINDA NUTRISYON DEĞERLENDIRMESINDE PRATIK PARAMETRELER: MONOSIT-LENFOSIT ORANI, GERIATRIC NUTRISYON RISK INDEKSI VE PROGNOSTIK NUTRISYONEL İNDEKS


Creative Commons License

Okumuş A., Deligöz Bildacı Y., Çavdar C., Değer S. M.

25. Ulusal Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Kongresi, Muğla, Türkiye, 9 - 13 Mayıs 2023, ss.24

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Muğla
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.24
  • Dokuz Eylül Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Malnutrisyon, periton diyaliz (PD) popülasyonunda önemli bir komplikasyon olup inflamasyon ile direkt ilişkiye sahiptir. Rutin pratikte, kolay kullanılabilir malnutrisyon ve inflamasyon belirteçleri PD hasta takibinde önem taşımaktadır. Biz bu çalışmada, PD popülasyonunda nutrisyonel tarama parametreleri olan Vücut kitle indeksi (VKI), Geriatrik nutrisyonel risk indeksi (GNRI) ve prognostik nutrisyon indexi (PNI) ile inflamatuar bir belirteç olarak monosit/lenfosit oranını (MLO) arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi planladık. Yöntem: Bu kesitsel çalışmaya, 6 aydan daha uzun süredir PD tedavisi almakta olan 44 PD hastası dahil edildi. GNRI hesaplama denklemi: [1,489X albumin (g/L)]+ [41,7 x (body weight/ ideal body weight)] PNI hesaplama denklemi :10 × ALB (g/dL) + 0.005 × ALC (per μL) kullanıldı. Inflamatuar belirteç olarak MLO analize dahil edildi. Veri istatistiğinde homojen olmayan veriler logaritmik düzeltme yapılarak spearman korelasyon ve lineer regresyon analizi uygulandı. Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların ortalama(±ss) yaşı 60± 14 yıl ve %57’ si kadındı. Hastaların ortanca (IQR) PD süresi 25 (14,60) ay ve %60’ı aletli periton diyalizi (APD) modalitesi uygulamakta idi. Ortalama VKI 25.9±4.2, ortalama albumin düzeyi 3.5±0.4, GNRI 99.7±13.7, PNI 43.6 ± 5, ortanca C-reaktif protein düzeyi 9.1 (IQR, 2.4, 20.6) mg/L ve ortanca MLO 0.36 (IQR, 0.29, 0.47) olarak saptandı. MLO ile VKI, GNRI ve PNI arasında istatistiksel olarak anlamlı negatif korelasyon saptandı (sırasıyla: rs,-0.308 p=0.04, rs,-0.400 p=0.008, rs,- 0.452, p=0.002) fakat albumin düzeyi ile herhangi bir ilişki tespit edilmedi (rs,-0.221 p=0.154) (Figür 1). Lineer regresyon analizinde ise MLO ile nutrisyonel parametreler olan PNI [ β, -11.7 ( CI, %95; -21.1, -2.4) P=0.01], VKI [ β, -7.9 ( CI, %95; -15.6, -0.20) P=0.04] ve GNRI[ β, -26 (CI, %95; -44.8, -7.23) P=0.008] arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanırken,albumin [ β, -0.52 ( CI, %95; -1.24, -0.20) P=0.15]düzeyi ile anlamlı ilişki tespit edilmedi. PD hastalarında MLO ile GNRI, PNI, VKI ve Albumin düzeyi ilişkisi Sonuç: Çalışmamızda, literatürde ilk defa PD hasta grubunda MLO ile nutrisyonel laboratuvar parametreleri arasında anlamlı ilişki olduğunu gösterilmiştir. MLO, klinikte sık ölçülen hemogram panelinden elde edilen bir inflamatuvar belirteç olup bu hasta grubunda nutrisyonel durumun değerlendirilmesinde kolay ulaşılabilen bir yöntem olarak kullanılabilir.