Akademik Veri Yönetim Sistemi
6. Ürolojik Cerrahi Kongre, Antalya, Türkiye, 9 - 13 Kasım 2022, ss.1-2
Giriş: Böbrek tümörü nedeniyle parsiyel nefrektomi yapılan hastaların bazılarında patoloji sonucunda
evre yükselmesi görülebilmektedir. Çalışmamızda da parsiyel nefrektomi yapılan hastaların patoloji
sonuçlarında evre yükselmesini öngörmede kullanılabilecek faktörleri değerlendirmeyi amaçladık.
Materyal ve metod: Çalışmaya kliniğimizde 1991 ile 2022 tarihleri arasında böbrek tümörü ön
tanısıyla parsiyel nefrektomi yapılan hastalar dahil edildi. Hastaların demografik verileri, laboratuvar
ve görüntüleme sonuçları ve operasyon verileri retrospektif olarak kaydedildi. Hastaların preoperatif
görüntülemelerden elde edinilen klinik evresiyle postoperatif patoloji sonucundan elde edinilen
patolojik evresi karşılaştırıldı. Hastalar evre yükselmesi varlığına göre iki gruba ayrıldı ve gruplar
demografik veriler, laboratuvar, görüntüleme, operasyon ve patoloji sonuçları açısından
karşılaştırıldı.
Bulgular: Çalışmaya dahil olma kriterlerini karşılayan ve verilerine eksiksiz olarak ulaşılabilen
toplamda 139 hasta çalışmaya dahil edildi ve hastaların ortanca yaşı 56 (29-80) idi. Hastaların 13
tanesinde (9,4%) evre yükselmesi saptandı. Evre yükselmesi saptanan ve saptanmayan hastalar
karşılaştırıldığında; kadın cinsiyet olan 55 hastanın hiçbirinde evre yükselmesi gözlenmezken, 84
erkek hastanın 13 ünde(%15.5) evre yükselmesi saptandı ve arada fark istatistiksel olarak anlamlı idi (
p=0.002). Gruplar arasında tümör boyutları ve yerleşimleri benzerdi (Tablo 1). Tümörü sağ böbrekte
olan 77 hastanın 12 (%15.6) tanesinde evre yükselmesi gözlenirken, sol böbrek tümörü saptanan 60
hastanın sadece 1 (%1.7) tanesinde evre yükselmesi saptandı (p=0.019).
Sonuç: Çalışmamızda parsiyel nefrektomi yapılan hastalarda evre yükselmesini öngörmedeki olası
risk faktörleri, erkek cinsiyet ve tümörün sağ tarafta olması olarak saptandı. Evre yükselmesini
öngörmede kullanılabilecek bir öngörü modeli oluşturabilmek için daha fazla hasta sayılı prospektif
çalışmalara ihtiyaç vardır.
Tablo 1. Parsiyel nefrektomi yapılan hastalarda evre yükselmesi olan ve olmayan hastaların
karşılaştırılması
Evre Yükselmesi (-)
N=126
Evre Yükselmesi (+)
N=13
p
Yaş (mean) 55.9±10.8 56.4±15.1
Cinsiyet (n,%)
Erkek
Kadın
71(84.5%)
55(100%)
13(15.5%)
0(0%)
0,002
BMI (mean) 28.2±2 28.1±2 0,985
Tümör boyutu (mean) 35.1±14.8 39.3±16.9 0,357
RENAL nefrometri skoru(mean) 6.7±1.6 6.5±2.2 0,091
Padau Skoru (mean) 7.6±1.5 7.6±2.2 0,089
BT
Var
Yok
57(%93.4)
54(%90)
4(%6.6)
6(%10)
0,529
MRG
Var
Yok
60(%89.6)
50(%94.3)
7(%10.4)
3(%5.7)
0,509
Görüntülemeden operasyona
kadar geçen süre(gün)(mean) 44.4±30.5 38.7±18.5 0,284
Tümör yerleşimi
Üst pol
Orta kesim
Alt pol
Üst pol+Orta kesim
Alt pol+Orta kesim
Tüm böbreği kaplayan tümör
32(91.4%)
39(90,7%)
49(89,1%)
1(100,0%)
4(100,0%)
1(100,0%)
3(8.6%)
4(9,3%)
6(10,9%)
0(0%)
0(0%)
0(0%)
0,977
Tümör tarafı (n,%)
Sağ
Sol
Bilateral
65(84,4%)
59(98.3%)
2(100,0%)
12(15,6%)
1(1.7%)