6. İmmunoloji ve Onkoloji Kongresi, Antalya, Türkiye, 19 - 23 Ekim 2022, ss.48
Amaç: Metastatik Hormon Duyarlı Prostat Karsinomu tedavisinde CHAARTED ve LATITUDE
çalışmasındaki kriterler tedavi seçiminde ve prognozu öngörmede güncel literatürde
önemlidir.Ancak bu iki çalışmanın kriterlerinin hangisinin prognozu daha iyi saptadığına yönelik
veriler çelişkilidir.Biz bu çalışmamızda mKDPK’lı hastalarda prognozu öngörmede CHAARTED ve
LATİTUDE sınıflamalarını değerlendirdik, bu sınıflamalara göre hangi grup hastanın prognozu
öngörmede daha güvenilir olduğunu araştırdık ve çelişen sınıflamalarda hangi kriterin bizi prognozu
daha iyi gösterdiğini irdeledik.
Gereç-Yöntem: Çalışmaya Ocak 2011 ile Aralık 2021 tarihleri arası Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp
Fakültesi Hastanesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı ve SBÜ Tepeceik EAH Tıbbi Onkoloji Kliniği’nde takip
edilen metastatik hormon duyarlı prostat karsinomlu hastalar alındı. Hastaların yaş, tanı anında ve
tedavi takibinde PSA değeri, patolojik tanısı ve Gleason skou, metastaz tanısı elde edilen
görüntülemeler ve CHAARTED/LATITUDE kriterlerine göre risk evrelemeleri, aldıkları tedaviler
retrospektif olarak dosya kayıtlarından incelendi. Bu sürelerin CHAARTED/LATITUDE kriterlerine
göre değişkenliği araştırıldı.
Bulgular: Toplam 296 hastadan 131(%44.3)'i yaşıyordu. CHAARTED'a göre düşük volümlü
84(%28.4) hasta, yüksek volümlü 212 hasta(%71.6), LATTITUDE'a göre düşük riskli 120
hasta(%40.5), yüksek riskli 176(%59.5) hasta bulunmaktaydı. Median sağkalım(OS) 52.24 ay,
kanser spesifik sağkalım(CSS) 31.33 ay, progresyonsuz sağkalım(PFS) 18.20 aydı(p=0.005).
Hastalar bu sınıflamalara göre dört gruba ayrıldı(Her ikisi de yüksek ya da düşük, biri düşük biri
yüksek). CHAARTED ve LATİTUDE göre yüksek riskli grupta OS'ler en kısa(44.16 ay), düşük riskli
grupta en uzun(87.17 ay) saptandı(p<0.001). Her iki risk sınıflamasına göre farklı gruplarda yer
alan hastalarda ise kıyaslandığında OS farkı saptanmadı (55.25 ay'a 53.24 ay)(p=0.874).
Sonuç: CHAARTED ve LATITUDE kriterleri prognozu öngörmede önemli bir yere sahiptir. Her
ikisiminde yüksek risk grubuna aldığı hastalar, diğer hastalara göre sağkalımı daha kısadır. Ancak
her iki sınıflamanın çeliştiği hasta gruplarında ise istatistikel olarak anlamlı sağkalım farkı
görülememiştir. CHAARTED ve LATTITUDE kriterlerinin hangisinin sağkalımı göstermede etkili
olduğu sorusuna kesin yanıt alınamamıştır.