Diyabetik Retinopati Şiddetine Göre Optik Koherens Tomografi ve Optik Koherens Tomografi Anjiyografi Bulgularının Değerlendirilmesi


Kayabaşı M., Öztürk A. T., Saatci A. O.

TOD 56. ULUSAL KONGRESİ, Antalya, Türkiye, 2 - 06 Kasım 2022, ss.1-3

  • Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.1-3
  • Dokuz Eylül Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Farklı şiddetteki diyabetik retinopati (DR) olgularının optik koherens tomografi (OKT) ve OKT anjiyografi bulgularının karşılaştırılması

Metot: Çalışmaya Ekim 2018 ile Haziran 2022 tarihleri arasında muayene edilen ve aynı vizitte floresein anjiyografi (FA), OKT ve 6x6 OKT anjiyografi tetkikleri mevcut olan tedavi naif 57 olgunun 101 gözü dahil edildi. Hafif veya orta nonproliferatif DR’li 41 göz grup 1; ağır veya çok ağır nonproliferatif DR ile proliferatif DR’li 60 göz grup 2 olarak sınıflandı. Tüm gözler için FA’da makuler ve periferik iskemi varlığı; OKT’de santral makula kalınlığı (SMK) ile hiperreflektif nokta (HN), iç retinal katlarda disorganizasyon, interdigitasyon zonu düzensizliği, ellipsoid zon  düzensizliği, myoid zon (MZ) düzensizliği, eksternal limitan membran (ELM) düzensizliği, epiretinal membran (ERM), subretinal sıvı (SRS) ve intraretinal sıvı (İRS) varlığı; OKT anjiyografide foveal avasküler zon (FAZ) genişliği ile yüzeyel vasküler pleksus, derin vasküler pleksus ve koryokapillaris katlarındaki vasküler dansite (VD) verileri kaydedildi. Veriler ki-kare, student t ve Mann-Whitney U testleriyle istatistiksel olarak karşılaştırıldı.

Bulgular: Elli yedi olgunun (35 erkek, 22 kadın) ortalama yaşı 57.5±10.1 yıldı. Derin kapiller pleksus ile koryokapillaris katlarındaki ortalama foveal VD ve ortalama SMK gruplar arasında istatistiksel anlamlı düzeyde farklı bulundu. Bu değerler sırasıyla grup 1’de 20.9±5.2, 51.7±4.3 ve 257.1±62 µm iken grup 2’de 23.5±7.1, 49.4±6.7 ve 320.8±144.6 µm idi (sırasıyla p=0.047, p=0.038 ve p=0.003). Grup 2’de grup 1’e göre makuler iskemi (p<0.001), periferik iskemi (p<0.001), HN (p<0.001), MZ düzensizliği (p=0.018), ELM düzensizliği (p=0.023), ERM (p=0.038), SRS (p<0.001) ve İRS (p=0.010) varlığının istatistiksel anlamlı şekilde fazla olduğu gözlemlendi.

Sonuç: Progresif görme kaybı ve körlüğe yol açabilen DR’nin tanı ve takibinde noninvaziv OKT ve OKT anjiyografi verilerinden yola çıkılarak retinopati şiddeti ile ilgili fikir sahibi olunabilir, hastaların takip sıklığı bireysel olarak düzenlenebilir.

Objective: Comparison of optical coherence tomography (OCT) and OCT angiography findings in diabetic retinopathy (DR) cases of different severity.

Methods: 101 eyes of 57 treatment-naive patients who were examined between October 2018 and June 2022 and who had fluorescein angiography (FA), OCT and 6x6 OCT angiography examinations at the same visit were included in the study. Group 1 of 41 eyes with mild or moderate nonproliferative DR; 60 eyes with severe or very severe nonproliferative DR and proliferative DR were classified as group 2. Presence of macular and peripheral ischemia in FA for all eyes; Central macular thickness (CMT) and hyperreflective dots (HS), inner retinal folds disorganization, interdigitation zone irregularity, ellipsoid zone irregularity, myoid zone (MZ) irregularity, external limiting membrane (ELM) irregularity, epiretinal membrane (ERM) in OCT presence of subretinal fluid (SRF) and intraretinal fluid (IRF); In OCT angiography, the width of the foveal avascular zone (FAZ) and vascular density (VD) data in the superficial vascular plexus, deep vascular plexus and choriocapillaris layers were recorded. Data were compared statistically with chi-square, student t and Mann-Whitney U tests.

Results: The mean age of 57 cases (35 males, 22 females) was 57.5±10.1 years. The mean foveal VD and mean CMT in the deep capillary plexus and choriocapillaris layers were statistically significantly different between the groups. These values were 20.9±5.2, 51.7±4.3, and 257.1±62 µm in group 1, respectively, and 23.5±7.1, 49.4±6.7, and 320.8±144.6 µm in group 2 (p=0.047, p=0.038, and p=0.003, respectively). ). Macular ischemia (p<0.001), peripheral ischemia (p<0.001), HD (p<0.001), MZ disorder (p=0.018), ELM irregularity (p=0.023), ERM (p=0.038), SRF (p<0.001) and IRF (p=0.010) were statistically significantly higher.

Conclusion: In the diagnosis and follow-up of DR, which can lead to progressive vision loss and blindness, an idea about the severity of retinopathy can be obtained from the data of noninvasive OCT and OCT angiography, and the frequency of follow-up of the patients can be adjusted individually.