Akademik Veri Yönetim Sistemi
XXII. Ulusal Pediatrik Kanser Kongresi, Antalya, Türkiye, 8 - 12 Mart 2023, ss.206
Giriş: Nöroblastom, en sık görülen ekstrakraniyal solid tümördür. Özellikle yüksek risk grubunda olguların %50’den fazlasında relaps
refrakterlik görülür. Bu olgularda standart bir tedavi rejimi yoktur. Burada, merkezimizde relaps refrakter nöroblastom tanısı ile immünoterapi+kemoterapi alan hastalarda gelişen yan etkiler değerlendirilmiştir.
Yöntem: DEÜ Onkoloji Enstitüsü Çocuk Onkoloji Bilim Dalında Ocak 2020 – Aralık 2022 tarihleri arasında kemoterapi ile eş zamanlı dinutiksumab beta (DB) alan hastalarda kür sırasında gelişen yan etkiler dökümante edilmiştir.
Bulgular: Hastaların E/K oranı 1 idi (16/16). Ortanca tanı yaşı 39 ay (13–105 ay) idi. Ondokuz hasta TPOG 2009, kalan 13 hasta TPOG 2020
protokolüne uygun olarak tedavi almıştı. Ortanca relaps refrakterlik zamanı 12 ay (3-58 ay) idi. DB ile birlikte en sık irinotekan + temozolamid kemoterapi kürü verilmişti. Diğer kemoterapi kürlerinin başlıcaları ICE (ifosfamid- karboplatin- etoposid), TVD (topotekan - vinkristin – doksorubisin), temozolamid - topotekan, ifosfamid – etoposid - karboplatin, oksaliplatin – vinkristin - siklofosfamid idi. Uygulanan
ortanca DB kür sayısı 9 (1-18) idi. Merkezimizde toplam uygulanan kür sayısı 290 idi. En sık görülen yan etkiler: lökopeni (%82), anemi
(%79), trombositopeni (%77), ateş (%78), karaciğer fonksiyon testlerinde yükseklik (%54,2), alerjik döküntü (%28), ağrı (%35), eozinofili
(%13,8), taşikardi (%38), ishal-kusma gibi gastrointestinal semptomlar (%40,6), hipertansiyon (%18), kapiller kaçış sendromu sadece 2
olguda toplam3 siklus olarak görülmüştü, semptomatik tedavi ve ilaca ara verilmesi sonrası yoğunbakım ihtiyacı olmadan kontrol altına
alınabilmişti. Nörolojik kompllikasyon izllenmedi.
Yorum: Relaps refrakter nöroblastom tanılı hastalarımızda immünoterapi ve kemoterapiyi birlikte uyguladığımız için nötropeni, trombositopeni, anemi beklenen ve en sık karşılaşılan yan etkiler idi. Tedavi sırasında eritrosit ve trombosit süspansiyonu desteği verildi, GCSF
başlanmadı. Ateş, karaciğer testlerinde yükseklik en sık diğer yan etkiler olup, aynı hastanın ilk kürlerinde daha sık iken, sonraki kürlerinde sıklığı azalmıştır. Sonuç olarak, relaps refrakter nöroblastom tanılı kemoterapi ile birlikte immünoterapi alan hastalarda görülen
yan etkiler beklenen sıklıkta olup ciddi yan etki izlenmemiştir.
Anahtar Kelimeler:: Relaps Refrakter Nöroblastom, Dinutiksumab Beta, yan etkiler