Akademik Veri Yönetim Sistemi
Turk Hijyen ve Deneysel Biyoloji Dergisi, cilt.75, sa.4, ss.333-344, 2018 (Scopus)
© 2018 Refik Saydam National Public Health Agency (RSNPHA).Objective: In order to combat with antimicrobial resistance, some measures should be taken and determination of the current status is one of them. National antimicrobial resistance surveillance system (NAMRSS) was established for this purpose in Turkey. It was targeted to be useful for guidence of ampirical therapy, create antimicrobial usage policies, provide data to the guidebooks, and supply initial information to evaluate the efficasy of the measures taken. Methods: Data of resistance was collected from 55 hospital, from blood and cerebrospinal fluid isolates, which were S. aureus, E. faecalis and E. faecium, S. pneumoniae, E. coli, K. pneumoniae and P. aeruginosa. The antimicrobials and test methods were chosen in accordance with international surveillance systems. The collected data was analysed by WHONET software. Results: S. aureus (1437); meticillin resistance was 31.5%, rifampin, linezolid and vancomycin resistance were 65.3%, 2.3%, and 0.0%, respectively. E. faecalis (n=760) resistance of ampicillin was 9.7%, linezolid, vancomycin, teicoplanin were lower than 1%, high level (HL) aminoglycoside was around 30%. E. faecium (n=756) resistance of ampicillin was 88,1%, linezolid, teicoplanin were lower than 1%, vancomycin 17%, HL aminoglycoside was around 50%. S. pneumoniae (n=128) with non-meningitis breakpoints; resistance were lower than 5.2% for all antimicrobials other than erythromycin (32%), with meningitis breakpoints: resistance increased to 14,3-44,8%. E. coli (2280) and K. pneumoniae (1307), extended spectrum beta-lactamase (ESBL) was 51.6% and 54.0%, respectively. P. aeruginosa (825) resistance were changed in between 8.4% (amikacin) and 36.4% (piperacillin). Conclusion: The resistance was higher among the countries in close geographical region and increased in time, indicating the need for developing policies to combat with it. Besides, the results will also be valuable to monitor the usefulness of the measures taken. © 2018 Refik Saydam National Public Health Agency (RSNPHA).Amaç: Antimikrobiyal direnç ile mücadele için bazi önlemler alinmalidir, mevcut durumun saptanmasi da bunlardan biridir. Türkiye'de ulusal antimikrobiyal direnç surveyans sistemi bu hedefle kurulmuştur. Ampirik tedaviyi desteklemek, antimikrobiyal kullanim politikalari oluşturmak, rehber kitaplara veri sağlamak, alinmiş olan önlemlerin etkinliğini değerlendirmek için başlangiç bilgilerini sağlamak amaçlanmiştir. Yöntem: Elli beş hastaneden, kan ve beyin omurilik sivisindan izole edilen Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae ve Pseudomonas aeruginosa izolatlarinin direnç verileri toplanmiştir. Antimikrobiyaller ve test yöntemleri uluslararasi surveyans sitemleri ile uyumlu olacak şekilde seçilmiştir. Toplanan veriler WHONET programi ile analiz edilmiştir. Bulgular: S. aureus (n = 1437); metisilin direnci %31,5, rifampin, linezolid ve vankomisin direnci sirasi ile %65,3; %2,3 ve %0,0, bulunmustur. E. faecalis (n = 760) ampisilin direnci %9,7, linezolid, vankomisin, teikoplanin direnci %1'in altinda, yüksek düzey (YD) aminoglikozid %30 civarinda bulunmuştur. E. faecium (n = 756) ampisilin direnci %88,1; linezolid ve teikoplanin %1'den az, vankomisin %17, YD aminoglikozid %50 civarinda bulunmuştur. S. pneumoniae (n = 128) nonmenenjit sinir değerler için eritromisin (%32) dişinda tüm antimikrobiyaller için direnç %5,2'den düşüktür, menejit sinir değerler için direnç %14,3-44,8'a yükselmiştir. E. coli (2280) ve K. pneumoniae (1307) için genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) direnci sirasi ile %51,6 ve %54,0 bulunmuştur. P. aeruginosa (825) direnci %8,4 (amikacin) ve %36,4 (piperacillin) arasinda değişmektedir. Sonuç: Direnç Türkiye'ye yakin coğrafyadaki ülkelerden yüksek bulunmuş ve zaman içinde artiş göstermiş olup bununla mücadele için politikalar geliştirmek gerektiğine isaret etmektedir. Ayrica, alinan önlemlerin yararliliğini izlemek için de sonuçlar değerli olacaktir.