NÜKS YÜKSEK DERECELI GLIAL TÜMÖR TANILI HASTALARDA İRINOTEKAN-BEVASIZUMAB KOMBINASYONU KULLANIMI: TEK MERKEZ DENEYIMI


Creative Commons License

Canaslan K., Çalışkan Yıldırım E., Öztop İ.

10. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi, Antalya, Türkiye, 26 - 30 Nisan 2023, ss.81

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.81
  • Dokuz Eylül Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Yüksek dereceli glial tümörler; cerrahi, radyoterapi ve kemoterapi

gibi optimal multidisipliner yaklaşıma rağmen yüksek oranda

nüks etme eğilimdedir. Nüks sonrası tedavi seçenekleri ise oldukça

kısıtlıdır. Bu çalışma ile irinotekan ve bevasizumab kombinasyonu

alan nüks yüksek dereceli glial tümör hastalarında sağkalım üzerine

etkili faktörlerin belirlenmesi amaçlanmıştır.

Gereç-Yöntem: Çalışmaya Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi

Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı’nda, Haziran 2011-Mayıs 2022 tarihleri arasında

nüks yüksek dereceli glial tümör nedeniyle irinotekan-bevasizumab

kombinasyonu tedavisi alan, 18 yaş üstü ECOG 0-2 olan dosya

verilerinde eksik olmayan hastalar dahil edildi. Hastaların demografik

ve klinikopatolojik verileri retrospektif olarak kaydedildi. Sistemik inflamasyon

belirteçlerinden olan pan-immün inflamasyon değeri (PIV)

için ROC analizi uygulanarak sağkalıma etkili kesim noktası belirlendi.

Bulgular: Hastaların %52,2’si erkek, %47,8’i kadın ve tanı anındaki

yaş ortalaması 54,4±11,75 olarak bulundu. Hastaların büyük

çoğunluğunun (%89,1) cerrahi sonrasında temozolamid ile eş zamanlı

radyoterapi ve ardından adjuvan temozolamid aldığı gözlendi. Medyan

adjuvan tedavi süresi 8 ay olarak hesaplandı. Nüks sonrası hastaların

%27,7’sinin yeniden opere edildiği, %87,9’unun sistemik tedavi

aldığı gözlendi. İrinotekan-bevasizumab komibasyonunun %74,5 hastada

2.sıra tedavi olarak uygulandığı ve medyan kullanım süresinin

6 kür olduğu görüldü. İrinotekan-bevasizumab kullanımı sonrasında

%74,5 hastada progresyon gelişti. Progresyonsuz medyan sağ kalım

7,0 ay, nüks sonrası medyan genel sağ kalım ise 11,0 aydı. Sağ kalım

üzerine; yaş, cinsiyet, rezeksiyon sonrası rezidü varlığı, adjuvan temozolamid

süresi, nüks sonrası yapılan lokal tedavilerin etkisi görülmedi.

Genel sağ kalım üzerine etkili PIV için kesim noktası 188,9 olarak

belirlendi (AUC: 0,740, p:0,34, sensitivite %87 spesifite %75). Düşük

PIV (<188,9) olan grupta medyan sağkalım 33 ay iken yüksek PIV

grubunda 9 ay olarak tespit edildi (p:0,008).

Sonuç: PIV, basit hemogram parametreleri ile kolayca hesaplanabilir

bir sistemik inflamasyon belirteci olup irinotekan – bevasizumab

tedavisi alacak yüksek dereceli glial tümörlerde prognoz tayininde

kullanılabilir.