0 6 Yaş Normal İşiten ve Koklear İmplanlı Çocukların Kortikal Potansiyeller ile Değerlendirilmesi

Yükseköğretim Kurumları Destekli Proje, BAP Y.Lisans, 2013 - 2014

İUKP, işitsel sinir sistemi hakkında ayrıntılı bilgi veren, girişimsel olmayan objektif bir

testtir. Araştırmalar merkezi sinir sisteminin gelişimi boyunca, işitsel sistemin akustik uyaranlarla

olan etkileşim süresinin İUKP dalga latanslarını etkilediğini, özellikle P 1 dalgasının işitsel

deprivasyonun değerlendirilmesinde ve nöral maturasyonun değerlendirilmesinde

kullanılabileceğini ortaya koymaktadır. Bu çalışmada normal işiten çocukların P1 dalga

latanslarının belirlenerek yaşa bağlı latans değişiminin ve normal latans aralığının ortaya konması

ve koklear implantlı çocukların implantasyon sonrasındaki P 1 dalga latans değişimlerinin

değerlendirilmesi amaçlandı. Çalışmada 0-6 yaş arası 6 aylık dönemler halinde 12 gruptan oluşan

60 normal işiten ve aynı yaş aralığında 16 koklear implantlı birey İUKP ile değerlendirildi. “m”,

“t”, ve “g” fonemleri 55, 65, 75 dB SPL şiddetinde uyaran olarak kullanıldı. Normal işitenlerin bir

kez, koklear implanlıların ise implantasyon gerçekleştikten sonra dış parçanın takıldığı gün, 1. ay,

3. ay ve 6. ayda İUKP’leri kaydedilerek P 1 dalga latanslarındaki değişim incelendi. Normal

işitenlerde Kruskall Wallis varyans analizi uygulanarak yaştaki artışla birlikte P 1 latans

değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı düşüş olduğu belirlendi (p<0,000). Koklear implantlı

bireylere tek grupta t testi kullanılarak istatistiksel analiz yapıldı. Dış parçanın kullanılmaya

başlandığı gün yapılan ölçümlerde koklear implantlıların tümünün dalga latanslarının normallere

göre anlamlı olarak uzun olduğu (p<0,000), 3. ve 6. ayda bu farkın 11 koklear implantlıda

kapandığı ancak 5’inde kapanmadığı saptandı. Farkın kapanmadığı koklear implantlıların öyküleri

incelendiğinde, bu bireylerin implantasyon öncesinde işitme cihazlı rehabilitasyondan neredeyse

hiç yarar sağlamadıkları ve implantasyon yaşlarının diğerlerine göre anlamlı yüksek olduğu

saptandı (p<0,000). İşitsel yolakların gelişimlerinin değerlendirilmesinde P 1 dalga latansı

biyomarker olarak kullanılabilmektedir ve koklear implant ayarlarında P 1 dalgası yol gösterici

olabilmektedir.