İzmir ili 9-15 yaş çocuklarında sistemik lupus eritematozus prevalansı
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 1999
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BİLGE ÇELİKKOL
Danışman: GÜLERSU İRKEN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET İzmir İH 9-15 Yaş Çocuklarında Sistemik Lupus Eritematozus Prevalansı Bilge Çelikkol Amaç: Romatolojik hastalıklar kas- iskelet sisteminin, kan damarlarının, derinin akut ve kronik yangısı ile giden multisistem bozukluklardır. Pediatrik romatolojide Sistemik Lupus Eritematozus sıklığı incelendiğinde Jüvenil Romatoid Artritten sonra 2. sırada geldiği görülmektedir. Tüm yaş gruplarında hastalığın prevalansı çeşitli çalışmalarda 1 /250-1 /20.000 olarak bildirilmektedir. Ancak çocukluk çağında SLE prevalansına yönelik çalışma literatürde bulunmamıştır. Bu çalışmanın amacı SLE'un erken tanısında kolay uygulanabilir bazı semptom ve labaratuvar kriterlerini kullanarak İzmir İli'nde SLE prevalansını saptamaktır. Hastalar ve yöntem: Mayıs 1997-Mayıs 1998 tarihleri arasında İzmir İli'nde 20 ilköğretim okulunda, örnekleme kümeleme yöntemi ile seçilen yaşları 9 ile 15 olan 17.000 çocuğa iki bölümden oluşan anket soruları sorulmuştur. Birinci bölüm hastalık belirtilerini ortaya koyan 14 sorudan, ikinci bölüm ise ailenin sosyoekonomik yapısını belirlemek amacıyla sorulan 1 1 sorudan oluşturulmuştur. Birinci bölümdeki soruların altısı majör soru olarak belirlenmiştir. Majör sorulardan en az üçüne ve/veya tüm sorulardan en az altı soruya "evet" cevabi veren çocuklar ileri incelemeye alınmıştır. İleri incelemeye alınan çocuklardan kan ve idrar örnekleri alınmıştır. İdrar örnekleri Pediatrik Nefroloji idrar labaratuvarında sülfosalisilik asit yöntemi ile proteinüri açısından incelenmiştir. Kan örneklerinden tam kan sayımı ve ANA testi yapılmıştır. Proteinüri ve/veya anemi ve/veya lökopeni ve/veya trombositopeni ve ANA (+) saptanan olgular Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Romatoloji Polikliniğinde muayene edilmiş ve Sistemik Lupus Eritematozus düşünülen olgular klinik izleme alınmıştır.Bulgular: Anket formu dağıtılan 17.000 öğrenciden 13118'i (%77.1) anket formlarını yanıtlamıştır. 13118 olgunun 1920'si (%14.6) ileri incelemeye alınmıştır. Bu olguların 241 'inde (%17.5) proteinüri ve/veya anemi ve/veya lökopeni ve/veya trombositopeni ve ANA (+) olarak saptanmıştır. 241 olgunun 172'si (%71.3) muayene edilebilmiştir. Sonuç olarak dört olguda Sistemik Lupus Eritematozus saptanmıştır. Sonuç: İzmir ili 9-15 yaş arasındaki çocuklarda Sistemik Lupus Eritematozus prevalansı 30.4/100.000 olarak saptanmıştır. Anahtar Kelimeler: Çocuk, Sistemik Lupus Eritematozus, Tarama, Prevalans, Epidemiyoloji.