Serebral paralizili çocuklarda ortez uygulamasının spastisite ve motor gelişim üzerine etkileri
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Dokuz Eylül Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 1998
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NURTEN KARAKAYA
Danışman: YÜCEL YILDIRIM
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET SEREBRAL PARALİZİLİ ÇOCUKLARDA ORTEZ UYGULAMASININ SPASTİSİTE VE MOTOR GELİŞİM ÜZERİNE ETKİLERİ Fizyoterapist Nurten KARAKAYA Pamukkale Üniversitesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu Serebral Paralizi ünitesinde yapılan çalışmamız, spastik diplejik ve quadriplejik olgularda inhibitor ortez uygulamasının etkinliğini belirlemek amacıyla düzenlenmiştir. Araştırmamıza basit rastlantısal örnekleme yöntemi kullanılarak seçilen 30 olgu alınmıştır. Kontrol grubunu oluşturan 15 olguya 4 ay süresince Bobath' in Nörogelişimsel tedavi yöntemi uygulanırken, deney olgularına bu yönteme ek olarak 3 ay süresince inhibitor ortez uygulanmıştır. Her iki gruptaki olgular, araştırmamızın başlangıcında, 3. ve 4. ayın sonunda olmak üzere Refleks Test, Motor Gelişim Testi, Modifiye Ashworth Skalası ve Yürüyüş Analizi ile değerlendirilmiştir. Refleks test sonucunda tedavinin başlangıcı ile 3. ay, tedavi başlangıcı ile 4. ay ve 3. ay ile 4. ay sonunda yapılan değerlendirmelerde grupların her ikisinde de istatistiksel olarak anlamlı artış kaydedilmiştir. Deney ve kontrol grupları üç ayrı değerlendirmede birbiriyle karşılaştırıldığında anlamlı fark bulunmamıştı^ p ) 0.05 ). Motor gelişim testlerine bakıldığında deney ve kontrol gruplarında tedavi öncesi ile 3. ayın sonunda ve tedavi öncesi ile 4. ayda iki grupta da anlamlı artış görülmüştür (p( 0.001). Deney grubunda tedavinin 3. ayı ile tedavi sonunda istatistiksel olarak anlamlı artış bulunmazken (p)0.05), kontrol grubunda artış devam etmiştir(p( 0.001). Deney ve kontrol grupları yapılan üç değerlendirme sonunda birbiriyle karşılaştırıldığında fark kaydedilmemiştir ( p ) 0.05 ). Spastisiteyi değerlendirmek amacıyla yapılan Modifiye Ashworth Skalası sonuçlarına göre deney grubunun ortez kullandığı 3 aylık dönemde spastisitede azalma bulunurken (p< 0,001), kontrol grubunda azalma görülmemiştir (p)0.05 ). 5Tedavi öncesi ile tedavi sonu, 3. ay ile tedavi sonundaki değerler karşılaştırıldığında deney ve kontrol gruplarında anlamlı azalma olduğu belirlenmiştir. Gruplar üç değerlendirme sonunda birbiriyle karşılaştırıldığında fark bulunmamıştır ( p) 0.05 ). Deney ve kontrol grubunda adım uzunluğu ve genişliğinde her üç değerlendirmede anlamlı artış kaydedilmemiş (p)0.05) ve gruplar arasında da anlamlı fark bulunmamıştır (p) 0.05 ). Gruplar arasında tedavi öncesi, 3. ay ve tedavi sonundaki değerlendirmelerde topuk teması varlığında anlamlı fark görülmemiştir (p) 0.05). Çalışmamızın sonunda inhibitor ortez uygulamasının spastisiteyi azaltmada daha etkili olduğu bulunmuştur. Fakat refleks, motor gelişim ve yürüyüş değerlendirme sonuçlarında anlamlı fark sağlanmamıştır. Anahtar Kelimeler : Serebral Paralizi, inhibitor Ortez, Nörogelişimsel Tedavi