Research Information System
TURKISH JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES, vol.39, no.2, pp.247-252, 2009 (SCI-Expanded)
Aim:
Falls from a height and their subsequent injuries and traumas can cause morbidity and death. In the present study, ISS, NISS, RTS, and TRISS values were analyzed to assess mortality probabilities of patients who fell from a height. Materials and Methods: Patients' age, gender, height of falls (0-2 m, 3-5 m, and 6 m and above), organ pathologies, and ISS, NISS, RTS, and TRISS scores were evaluated in terms of mortality. Results: Regarding the survival rate, no statistically significant difference was found between age and gender (P > 0.05). We determined that all trauma scores were correlated with mortality, and that as Injury Severity Score (ISS), New Injury Severity Score (NISS), and Trauma and Injury Severity Score (TRISS) values increased, and as Revised Trauma Score (RTS) values decreased, the mortality rate tended to increase. The area under the curve in the Receiver Operating Characteristic (ROC) analysis was 0.991 for TRISS, 0.910 for ISS, and 0.915 for NISS (P > 0.001). The most satisfactory cut-off point for TRISS was 73.5 and at that point, we found the best sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values. Conclusions: In conclusion, the data showed that TRISS values can be used with high reliability when this value is over 73.5 and any score above it has high specificity and mortality.
Key Words: Trauma Scores, Fall from a height, Mortality
Sağkalım Göstergesi Olarak Erişkin Yüksekten Düşme Olgularına Ait Travma Skorlarının Karşılaştırılması
Amaç:
Yüksekten düşmeler (YD) travmalara bağlı morbidite ve mortaliteler içinde önemli yer tutar. Olguların mortalite öngörüsü genellikle travma skorları aracılığıyla yapılır. Çalışmamızda yüksekten düşen olgulara ait mortalite olasılıklarını değerlendirmede kullandığımız ISS, NISS, RTS ve TRISS değerleri analiz edildi. Yöntem ve Gereç: Kasım 1997-Ekim 2007 tarihleri arasında Ankara GATA acil servisine müracaat eden 87 yüksekten düşme olgusuna ait kayıtlar geriye dönük olarak değerlendirildi. Olgular yaş, cins, düşme yükseklikleri(0-2 m, 3-5 m ve 6 m-üstü), gelişen organ patolojileri, ISS, NISS, RTS ve TRISS gibi skorlar ile mortalite açısından değerlendirildi. Bulgular: Olguların yaş ortancası 25 (17-61) idi. % 33 oranında kadın idi. Sağ kalım oranları açısından yaş ve cinse göre istatistiksel anlam bulunamadı (P < 0.05). Düşme yüksekliği arttıkça organ patolojisi sıklığı arttı (P < 0.001). Tüm travma skorlarının mortalite ile ilişkili olduğu, ISS, NISS ve TRISS’nin arttıkça, RTS değerinin ise azaldıkça mortalite oranlarının arttığı saptandı. ROC analizinde eğrinin altındaki alan TRISS için 0.991, ISS için 0.910 ve NISS için 0.915 olarak bulundu (her biri için P > 0.001). TRISS için kesim değeri 73.5 olarak alındığında en iyi duyarlılık, özgüllük, pozitif ve negatif öngörü değerlerine sahip olduğu saptandı. Sonuç: Yüksekten düşen erişkin olgularımıza ait travma skorları geriye dönük olarak değerlendirildiği çalışmamızda TRISS değerinin yüksek özgüllük ve mortalite için 73.5 kesim değerinin üzerinde yüksek güvenirlikte kullanılabileceği doğrultusunda veri elde edilmiştir.
Anahtar Sözcükler: Travma Skorları, Yüksekten Düşme, Mortalite