Enjekte edilen trombositten zengin fibrinin dişhekimliğinde güncel uygulama alanları


Uzun Saylan B. C.

2.ULUSLARARASI EGE SAĞLIK ALANLARI SEMPOZYUMU 2022 (UESAS'22), 7 - 08 Mart 2022, ss.105-106

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Sayfa Sayıları: ss.105-106
  • Dokuz Eylül Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Yumuşak ve sert dokuların tamir ve rejenerasyonunda çok sayıda greft materyali, biyolojik maddeler ve membranlar kullanılmaktadır. Son dönemde yaygınlaşan doku mühendisliği uygulamaları rejeneratif tedavilerde yeni bir dönem başlatmıştır. Buna rağmen, kanıta dayalı bilimsel literatürde değişmeyen gerçeklerden biri de otojen materyallerin günümüzde de altın standart olduklarıdır. Son on yılda otojen kan konsantrelerinin kullanımı tıp ve dişhekimliği alanlarında önem kazanmıştır. Büyüme faktörleri, lökositler açısından zengin ve otojen bir biyomateryal olan trombositten zengin fibrinin (PRF), klinik vakalarda doku iyileşmesini hızlandırdığı gösterilmiştir. PRF’ nin kısa sürede hazırlanması, içerisine dışardan herhangi bir antikoagülan materyal ilave edilmemesi, birçok hücresel yapının özellikle lökositlerin, büyüme faktörleriyle birlikte fibrin matrix içerisinde yerleşmesi sonucunda, PRF doku rejenerasyonunda ve yara iyileşmesinde çok değerli bir materyal haline gelmiştir. PRF’ nin en güncel kullanım yöntemlerinden biri enjekte edilebilen (i-PRF) formudur. Bu uygulama, fibrine dönüşmeden önce kısa süreli santrifüj uygulaması ile sıvı trombosit yapıda öncelikle likit trombin ve fibrinojen içermesini gerektirir. Hidrofobik yüzeyli plastik tüpler kullanıldığı için pıhtılaşma etkin bir şekilde başlamaz. Sonuç olarak 3 dakikalık kısa bir santrifüjleme süresi ile kan kısımlarının tamamı santrifüjleme etkisiyle tüpün üst kısmına ulaşır. i-PRF, plazma ve trombosit karışımı olan açık sarı renkli tabakanın aspire edilmesiyle elde edilir. İ-PRF ile yüksek konsantrasyonda elde edilen büyüme faktörleri ve sitokinler, rejeneratif hücrelerde artış sağlayarak, sert ve yumuşak dokulardaki iyileşmeyi hızlandırırlar. Bu derleme, i-PRF' nin iyileşme sürecindeki avantajlarına, rejeneratif cerrahide ve ağız lezyonlarındaki güncel yaklaşımlarına odaklanmaktadır.

Many graft materials, biological materials and membranes are used in the repair and regeneration of soft and hard tissues. Tissue engineering applications, which have become widespread recently, have started a new era in regenerative treatments. However, one of the unchanging facts in the evidence-based scientific literature is that autogenous materials are still the gold standard today. Over the last decade, the use of autologous blood concentrates has gained importance in the medical and dental areas. Platelet-rich fibrin (PRF) is an autogenous biomaterial rich in growth factors, leukocytes that has been shown to accelerate tissue healing in clinical cases. As a result of the short preparation time of PRF, the absence of any anticoagulant materials from the outside, the placement of many cellular structures, especially leukocytes, together with growth factors in the fibrin matrix, it has become a very valuable material for tissue regeneration and wound healing. One of the most current methods of using PRF is its injectable form. That procedure requires centrifugation for a short period to generate liquid platelet concentration, principally involving liquid thrombin and fibrinogen before forming fibrin. Since plastic tubes with a hydrophobic surface are used, the coagulation does not begin efficiently. As a result, with a short centrifugation period of 3 minutes, all of the blood portions reach the tube's top under centrifugation power. i-PRF is obtained by aspirating the light-yellow coloured layer, which is a mixture of plasma and platelets. Growth factors and cytokines obtained in high concentrations with i-PRF accelerate the healing of hard and soft tissues by increasing regenerative cells. This review focuses on the advantages of i-PRF in the healing process, its current approaches in regenerative surgery and oral lesions.